大动脉炎是一种系统性,累计多处血管的自身免疫性的疾病,因此在治疗当中内科治疗占据了很高的位置,内科治疗当中最主要的措施是抑制免疫反应,使用一些激素或者其他细胞种类的药物,此外针对血管导致的狭窄,可以使用一些扩血管药,为了防止在狭窄基础上形成血栓,会给一些拜阿司匹林的抗血小板药物,有一部分患者出现肾脏的缺血,导致出现血压增高或因为狭窄导致近端阻力增高,血压升高,在这种情况下也需要给予一些扩血管药和降压药,以改善血压的状态。
对于造成明确狭窄的病变,需要给予手术治疗的方式,手术治疗一般会在病情稳定之后,对头壁动脉可以考虑采用人工血管搭桥,或者自体大隐静脉脉搭桥。对于胸主或者腹主严重狭窄,可以考虑做人工血管的置换,或者介入下的主动脉缩窄的支架的扩张;对于肾动脉狭窄症一般采用肾脏的自身移植,或者肾动脉的扩张支架;对于冠状动脉狭窄可以根据情况采用冠脉搭桥手术或者支架植入手术,其他的部位的血管都可以采用介入手术来进行干预。