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尿毒症是一定要透析么？

提问时间：2021-01-28 15:44:15 浏览次

病情描述：
(男，69岁)爷爷夜尿频多，查血肌酐偏高，手脚脸都有些浮肿，是尿毒症的症状么？尿毒症是一定要透析么？

魏先森主治医师中日友好医院

擅长: 慢性肾衰竭及相关并发症，擅长各种血液净化技术及应用，熟悉肾小球肾炎及其他常见肾病的诊断和治疗

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老人血肌酐升高，有肢体及颜面部水肿，符合慢性肾脏病。慢性肾脏病根据严重程度，可分为1-5期，1-4期大多不需要肾脏替代治疗。到4期的时候就需要请肾内医师评估，选择合适肾脏透析治疗方式。病情严重之后进入5期，即需要肾脏替代治疗（包括但不限于透析）维持生命。肾脏替代治疗，包括肾脏移植、血液透析、腹膜透析，根据患者具体病情选择合适的方案。

回答时间：2021-01-28 20:34:21

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张国喜

张国喜副主任医师

北京大学人民医院

尿毒症，透析过后头痛欲裂，是什么情况？

透析中头痛是因为： 1、透析分血透和腹透，血透中头痛往往是很多初次进入血透的病人，由于对透析不耐受或者产生透析不良反应，尤其是首次做血透，有的人会出现失衡综合征，可能由于体内内环境大进大出以后，导致头痛，这是一个； 2、还有相当一部分尿毒症病人到后期往往合并有高血压，透析过程中他可能血压会更高，也会引起比较剧烈头痛，这是一个； 3、还有一些病人因为口服降压药，比如钙通道阻滞剂或者其它药物引起头痛。总之透析中患者头痛，其实原因很多，最常见的原因肯定是血压高引起的，因为高血压在慢性肾衰患者中发病率非常高。所以要积极控制血压，通过控制血压往往都能够达到减轻或者解除患者头痛的目的。总之头痛要跟医生及时反应，要做相应检查，特别怕到最后严重高血压引起头痛，导致脑血管意外或心脑血管意外，比较麻烦，治疗越晚预后就越差。

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2022-05-17 20:51:22

张国喜

张国喜副主任医师

北京大学人民医院

尿毒症不换肾能治好吗？

尿毒症的病人换肾以后，如果要是很成功，肾功能可以完全恢复到正常，但是我们通常不叫做治愈，因为换肾了以后，患者还得长期的吃抗排异药物，因为体内有一个异物。然后再有移植肾的寿命，一般是5到10年，也就是5到10年以后，好的肾脏，又因为各种原因，比如说慢性排异反应，有的是肾脏病复发，肾脏又会逐渐的出问题，会出现慢性肾功能不全，最后会进展到慢性肾衰竭，尿毒症。最后又需要重新，进行肾脏的替代治疗，所以我们不说尿毒症，换肾以后是可以治愈的。

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2022-01-17 08:24:20

张学民

张学民主任医师

北京大学人民医院

大动脉炎合并肾衰竭尿毒症

图像不是很清楚，为什么有那么多的侧支循环？右侧肾动脉似乎还有打开的可能，愿意的话可以尝试一下

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2022-01-03 21:58:47

张国喜

张国喜副主任医师

北京大学人民医院

尿毒症怎么治疗更好啊？

尿毒症的治疗分为并发症的处理以及替代治疗。由于患者会多发多种并发症，需要根据具体的并发症来进行对症治疗，例如治疗电解质紊乱、纠正患者的代谢性酸中毒等。如果病人肾脏功能损伤极其严重，已经不能排除掉多余的水分或者毒素，就要进行透析治疗。

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2021-12-29 10:32:33

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