肾动脉狭窄高血压该怎么办？
提问时间：2021-07-20 01:29:04 浏览 次
病情描述：
(女，67岁)今年奶奶67岁，去年确诊有高血压。前段时间复查医生又说是肾动脉狭窄高血压。请问，这种病应该换药吗？吃哪种降压药？
(女，67岁)今年奶奶67岁，去年确诊有高血压。前段时间复查医生又说是肾动脉狭窄高血压。请问，这种病应该换药吗？吃哪种降压药？
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张国喜副主任医师 北京大学人民医院
擅长: 重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术（阴茎假体植入、阴茎延长增粗、包皮术后整形、小儿包茎），精索静脉曲张显微手术、男性不育症、重度压力性尿失禁等
已帮助2977人
由肾动脉狭窄引起的高血压称为肾性高血压，针对肾性高血压药物治疗包括多种：
第一种钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片，这些药物可以每天一次，一次一片。
第二种β受体阻滞剂，比如倍他乐克、阿罗洛尔、卡维地洛。
第三种，利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。
第四种血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素二受体拮抗剂，这类药物包括有贝拉普利，阜新普利，培哚普利，雷米普利以及氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦。
在使用这类药物时，应当要注意观察患者肾功能的变化，如果短期内，血清肌酐水平较基础值升高大于30%以上，应当停用，尤其是如果是双侧肾动脉狭窄引起的高血压，应当禁止使用这类药物。
回答时间：2021-07-19 23:05:16
