什么是藏毛疾病?如何诊治?
发布时间:2020-09-01 18:29:44浏览 :
藏毛窦和藏毛囊肿(PilonidalsinusandPilonidalcyst)统称为藏毛疾病(Pilonidaldisese)。也即是骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征。
藏毛历史:
藏毛意思是“毛团”(nestofhair),来源于拉丁词毛(pilus)和巢(nidus)。HerbertMayo于1830年提出这一术语。R.M.Hodges于1880年用"pilonidalcyst"描述这种疾病。二战时美军8千多士兵因此病而住院。多由于长期坐吉普车颠簸所致。也称"jeepseator"Jeepriders'disease"。
病因学:
一、先天性:由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。
二、后天性:认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。多数证实由外部进入的毛发是主要病因。
藏毛窦及藏毛囊肿形成过程
好发年龄及部位:
多见于15-24岁青年,除常发于骶尾部外,罕见脐、腋窝等处。一些患者无症状。
临床表现
藏毛窦静止期在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔,直径约1mm~1cm。周围皮肤红肿变硬,常有瘢痕,有的可见毛发。
治疗:
1、切除一期缝合手术切除全部病变组织、游离肌肉和皮肤,完全缝合伤口,使一期愈合。适用于囊肿和中线上的小型无感染的窦道。
2、切除部分缝合切除病变组织,伤口两侧皮肤与骶骨筋膜缝合,使大部伤口一期愈合,中间一部分伤口由肉芽组织愈合。适用于有很多窦口和窦道的病例,效果与切除一期缝合相同,但愈合时间较长。
3、切除伤口开放次期缝合适用于严重感染的病例和一期缝合发生感染伤口切开引流的病例。
4、切除伤口开放适用于伤口过大不能缝合和手术复发的病例。
二、非手术治疗
1、骶尾部窝不需要治疗,因仅在骶尾关节,骶骨下部和尾骨尖部有一凹陷,无任何症状,临床上无重要性。
2、骶尾部藏毛窦和骶尾部肿如发生感染,应行抗炎治疗,保持局部清洁,如再现脓肿,应切开引流。
3、硬化剂注射治疗。