结核性腹膜炎易与哪些疾病混淆

结核性腹膜炎易与哪些疾病混淆？

由于该病的临床表现往往不典型，往往给诊断带来困难，误诊率高，国内报告14份％；大约四分之一的患者只有在剖腹检查、腹腔镜检查或尸检后才被诊断出来，因此应仔细鉴别和诊断。

1、腹水疾病：

1.肝硬化失代偿，患者有肝功能异常、门脉高压、脾功能亢进、肝病面部和蜘蛛痣。腹水是泄漏液。典型病例不难识别，但需要注意的是，肝硬化腹水患者有时可合并结核性腹膜炎。.癌性腹水，多为血性腹水，反复腹水检查可发现肿瘤细胞。2.其他缩窄性心包炎和肝静脉阻塞综合征可产生腹水，但两者都有相应的心包和肝脏体征，腹水顽固不可消除。

2、发烧是主要表现的疾病 结核性腹膜炎需要在保持发热时与伤寒进行鉴别。伤寒通常表现为冷漠、相对缓脉、血清肥达反应和血液培养阳性。

3、腹痛是主要症状的疾病 应注意识别克罗恩病、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、消化性溃疡、异位妊娠等疾病。当结合肠梗阻、穿孔和腹膜炎时，应与其他原因引起的急腹症进行鉴别。

4、腹块是主要体征的疾病 有时容易与卵巢囊肿、结肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤混淆，应注意鉴别。