新生儿贫血原因

　　贫血以红细胞量的超常降低为特征。临床上以血红蛋白浓度来推测血红蛋白量，以血红蛋白浓度超常降低的程度来判断贫血的轻重。贫血是由红细胞生成障碍、失血或红细胞破坏过多引起。

　　1、红细胞生成减少：如先天性纯红细胞再生障碍性贫血，宫内感染，铁、叶酸等缺乏性营养缺陷，以及先天性白血病等。

　　2、失血性：包括出生前、出生时、出生后出血以及医源性失血。

　　（1）出生前失血：如胎-母输血、胎-胎输血、胎-胎盘输血。

　　（2）出生时失血：如前置胎盘、胎盘畸形、脐带畸形等；产伤性颅内出血、帽状腱膜下出血、肝脾破裂等。

　　（3）出生后出血：包括凝血因子缺乏、血小板减少引起的出血；脐带结扎不紧或脐带残端重新开放出血；应激性溃疡、先天性胃破裂引起的消化道出血，医源性失血等。

　　3、红细胞破坏过多：

　　（1）免疫性溶血：如Rh或ABO溶血病，药物性溶血性贫血等。

　　（2）感染：如细菌性或TORCH感染。

　　（3）维生素E缺乏：维生素E对维持红细胞膜完整性很重要。

　　4、早产儿贫血：早产儿出生后前几周均经历了血红蛋白下降，且出生体重越低，贫血出现越早，程度越严重（生后4--8周可降至最低水平70-90g/L），持续时间也越长。其病因为：

　　（1）红细胞寿命较短；

　　（2）体重增长较快，血液稀释；

　　（3）医源性失血量相对较大：

　　（4）先天性铁储备少、维生素E缺乏等；

　　（5）血清促红细胞生成素水平低下。