马蹄肾的影像学表现
发布时间:2020-08-12 20:22:19浏览 :
马蹄形肾是最常见的融合肾畸形,可全无症状,也可表现为腰部或脐部疼痛,下腹部肿块、肾积水、结石等症状。由于输尿管在肾盂高位开口,以及肾盂受肾融合的限制,不能正常旋转,输尿管越过融合部时向前移位,导致尿流不畅等,使80%的病例发生肾积水,同时也易导致感染和结石。
常见的检查方法:
1、在KUB平片上有时可见轴线不正常的肾及峡部的阴影;
2、静脉肾盂造影可见两侧肾盂肾盏位置低,长轴相互平行或上极向外倾斜而两肾下极靠近脊柱,故肾下极的延长线与正常肾盂相反,在尾侧方向交叉。由于旋转不良肾盂肾盏多重叠,甚至肾盏指向内侧,肾盂转到外侧,上段输尿管向外弯曲。有时输尿管受血管、纤维带或峡部压迫可引起肾积水。
3、CT检查可见双肾下极于脊柱前方融合,且由于肾旋转不良,肾盏位于肾前方,输尿管越过峡部两侧前方下行;
4、B超检查可发现畸形的马蹄形肾脏,可清楚显示两肾下极相连,横过下腔静脉和腹主动脉前方。