当我们偶遇腹痛

　　在我们的一生当中，经常会在不经意间与腹痛相遇。儿童时期的蛔虫；女孩子青春期的“例假"；各种结石与急慢性炎症；以及各种“谈虎色变"的肿瘤都可能以腹痛的形式与我们打招呼，提醒我们该放慢追求欲望的脚步，关注自己的身体了。虽然追求成功可以让你我人生锦上添花，但忽略来自己身体的腹痛信号可以让我们瞬间归零。因此，从某种意义上说腹痛其实是我们善意的朋友，尽管他的出现会令你我生厌。

 

　　我们应该怎么样重视和正确处理腹痛呢？

 

　　首先，腹痛不会无缘无故地出现，中医讲：通则不痛，不通则痛。身体只会在自己遇到不通的麻烦时才让腹痛来向我们传递信号，这信号有强有弱，有长有短，部位不同，特征各异，包含的信息量非常的巨大。我们必须对它有一个相对全面的了解，才能在遇上腹痛时迅速准确地捕捉到关键信息点，以作出恰当合理的应对方式。

 

　　一、腹痛的原因大致可以归纳为

 

　　1、腹内各种炎症性疾病引起的腹痛。

 

　　2、腹内脏器破裂或穿孔引起的腹痛。

 

　　3、腹内各种梗阻甚至绞窄引起的腹痛。

 

　　4、腹内脏器出血引起的腹痛。

 

　　5、腹内脏器扭转引起的腹痛。

 

　　6、腹内脏器损伤或血管病变缺血引起的腹痛。

 

　　7、腹外脏器病变和全身疾病引起的腹痛。

 

　　二、腹痛按其产生的机制可分为三种

 

　　1、真正的内脏器官痛：腹腔内脏只有在其传入神经未梢受到化学刺激，引起平滑肌痉挛，强烈收缩与扩张时我们才会感觉到腹痛。这种腹痛表现为弥散性钝痛，医师问我们是哪里痛时，我们自己往往也是模模糊糊不能准确定位。相反，如果真正用快刀去切割内脏时，我们是感觉不到腹痛的。

 

　　2、腹璧性痛：是腹璧内面受到刺激引起的局部腹痛，这种腹痛的痛感尖锐，定位明确。这是因为腹璧腹膜受到牵拉或化学物理刺激时引起的腹痛，可因呼吸、咳嗽、腹肌活动而加重疼痛。

 

　　3、腹腔内脏牵扯痛：这是某个内脏疼痛时引起远隔它的某个体表部位出现疼痛感，这是因为病变器官和远隔它的腹璧某部位具有来自同一脊髓节段的神经分布。

 

　　三、各种疾病导致腹痛的特点

 

　　1、炎症性疾病的腹痛特点：这类疾病急诊最多见的有：急性阑尾炎，急性胆囊炎胆管炎，急性胰腺炎，急性胃肠炎。这种腹痛一般伴有畏寒发热

 

　　腹胀恶心呕吐症状；如果有胆石粪石引起梗阻时会出现难以忍受，一阵一阵的刀绞样痛，有胆石时有可能出现巩膜皮肤黄染。而急性胰腺炎及胃肠炎，一般情况下开始是定位不很明确的闷痛，一旦病情加重有炎性渗液进入腹腔内时，会转变成持续的火烧样痛同时伴有发热出现。胆石症一般痛在右上腹，阑尾炎具有转移性痛在右下腹。

 

　　2、器官破裂或穿孔性疾病导致腹痛的特点：

 

　　多见于胃，十二指肠，阑尾及结肠穿孔，一般会有相应病史，腹痛逐渐加重后突然出现一个定位比较明确的向全腹扩散的剧痛。比较特殊一点的是：比较肥胖老年人腹肌软弱及反应迟钝时不一定有明显表现，或者痛的时间长达几小时后，似乎庝痛减轻了，但病情是迅速加重的，应持续关注观察。老年人非外伤性质的病理性结肠穿孔往往自觉症状不明显，甚至医师检查时体征也不明显，容易被忽视和漏诊，最后病情恶化难以治愈，特别需要提高警惕。

 

　　3、梗阻性疾病导致腹痛的特点：

 

　　多见于沁尿系结石、胆道结石、及肠道梗阻性疾病。这类疾病引起的腹痛为持续性隐痛阵发性加重绞痛同时多伴有恶心呕吐冷汗为其特点。泌尿系结石可同时出现同侧腰背痛并疼痛向同侧会阴部放射牵扯及血尿；胆道结石的右上腹痛可向右侧胸背放射并可出现皮肤巩膜黄染及畏寒发热；肠道梗阻的腹痛会伴有腹胀及肛门停止排气排便。

 

　　4、腹腔内脏器破裂导致出血腹痛的特点：

 

　　这种腹痛绝大多数伴随急性外伤病史出现，极少数为在有慢性病史〈例如肝癌〉基础上病灶破裂出血。这种腹痛一般为突发出现伴有肤色苍白、手足凉冷、脉博细速、冷汗淋滴等创伤失血性休克特证。对于生育期的女性须提防异位妊娠破裂。

 

　　5、腹腔血管性疾病导致腹痛的特点：

 

　　这种类型的腹痛多出现于原有心血管基础疾病的人，原因是血栓形成脱落后成为栓子栓塞腹腔脏器血管导致腹痛。特点是：腹痛突然发作，呈持续性痛并阵发性加重，早期腹膜刺激征不明显，后期肠管缺血坏死后可出现明显腹膜刺激征〈压痛及反跳痛〉。其中有一种极少见的特殊情况就是腹主动脉瘤的病人，腹主动脉破裂出血，其典型特征是：突发腹部剧烈疼痛及腰背痛，并迅速休克，来不及抢救，迅速死亡率非常高。

 

　　其实，不管我们身在何处，在做何事，一旦遇上腹痛这位虽讨厌但却不乏善意提醒的朋友时，我们都应该迅速调整自己的行程计划，赶往医院向专业医师求助不失为最明智的选择。