如何诊断疤痕妊娠

疤痕妊娠是一种异位妊娠，剖宫产后有三种临床分类。如果孕囊部分植入疤痕，大部分位于宫腔，胎儿可以存活，甚至足月分娩。如果孕囊完全植入疤痕并向膀胱凸出，则需要终止妊娠，那么如何诊断疤痕妊娠呢？

1、疤痕妊娠的症状：在妊娠早期，孕妇没有任何特殊症状，或只有类似的先兆流产症状，如下腹轻微疼痛、阴道出血等。随着妊娠的进展，如果子宫破裂，孕妇会突然出现剧烈疼痛、阴道出血、血压下降等症状。有剖宫产史的孕妇必须保持警惕。一旦发现阴道出血、腹痛等症状，应尽快到医院就诊。

2、疤痕妊娠检查：要判断是否为疤痕妊娠，与宫颈妊娠鉴别，需要进行超声检查和磁共振检查。阴道超声检查后，可以看到宫颈管内没有妊娠物，也没有与孕囊接触。孕囊可能位于子宫峡前壁。是否有胚芽和胎心率与妊娠周数有关。孕囊和膀胱之间的子宫肌层组织厚度小于5FLLW，可结合彩色多普勒血流成像来判断。若孕囊与周围组织的关系不清楚，可进一步做磁共振检查。

以上是疤痕妊娠的诊断方法，除了了解其常见症状外，还需要进行影像学检查，包括超声、磁共振等。大多数疤痕妊娠都是非常危险的，一旦确诊，最好终止妊娠。若患者坚持继续怀孕，必须了解胎盘前置、子宫破裂等潜在并发症。根据患者的生育需要和身体状况，选择终止妊娠的方法，包括药物治疗、子宫动脉栓塞等。可以先用甲氨蝶呤终止妊娠，适合早孕患者，孕周越小，成功率越高。