肺气肿的临床表现有哪些
肺气肿的临床表现有哪些?
肺气肿的临床症状取决于疾病的程度。早期可能没有症状,或者只是在劳动、运动中感到气短。随着肺气肿的发展,呼吸困难的程度增加,甚至在稍微活动或完全休息时仍然感到气短。患者感到疲劳、体重减轻、食欲不振、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿患者胸部前后径增大,呈桶状胸部,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,敲诊后清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音降低,有时听到干湿罗音,心音低。
1.自发性气胸并发于阻塞性肺气肿并不少见,主要是由于胸膜下肺大疱破裂,空气进入胸膜腔。如果患者基本肺功能差,气胸紧张,即使气体量不大,临床表现也很重,必须积极抢救。
2.呼吸衰竭阻塞性肺气肿常严重损害呼吸功能。在呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、手术等诱因的影响下,通气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3.慢性肺源性心脏病、阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留、肺泡毛细血管床损伤等,可引起肺动脉高压。在心功能补偿期,没有右心衰竭。当呼吸系统病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增加,心脏负荷增加,加上心肌缺氧和代谢紊乱等因素,可诱发右心衰竭。
4.胃溃疡阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚不完全明确。
5.睡眠呼吸障碍,正常人睡眠通气可略有减少,阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能降低。睡眠进一步减少,更危险,可出现心律失常和肺动脉高压。
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2024-04-17 10:46:58