慢阻肺的患者肺气肿主要是由于气道阻塞引起气流阻塞造成肺气肿,治疗主要是通过改善肺功能、扩张气道。
1、支气管扩张剂:包括抗胆碱能药物,短效的包括异丙托溴铵,长效的比如噻托溴铵;另外β2受体激动剂,短效的万托林又称沙丁胺醇,长效的福莫特罗和沙美特罗。
2、吸入的糖皮质激素:包括布地奈德、丙酸倍氯米松等,另外使用二联药物或者三联药物,信必可和舒利迭,是激素加β2受体激动剂,另外还有三药联合抗胆碱能的药物、β2受体激动剂噻托溴铵和布地格福以及氟替美维。
3、另外合并感染时还可以加用抗生素或对症的止咳祛痰药物。