慢性阻塞性肺病患者的临床分型在不同的时期有所不同,现在慢阻肺的患者一旦诊断了,需要根据患者病情的严重程度进行分型。
根据肺功能FEV1分成轻、中、重和危重,再根据患者呼吸困难的症状和急性加重的频繁程度,分成a组、b组、c组和d组。
a组的病人一般症状轻,急性发作不频繁;
b组病人的症状相对重,但是急性加重相对比较少;
c组病人相对症状比较轻,可以是频繁急性加重;
d组病人症状明显,容易出现急性加重。相对a组的病人最轻,d组的病人相对最重。
以上分组主要是便于患者治疗:
在a组的病人症状相对不明显,急性加重比较少,一般单用支气管扩张剂,长效抗胆碱能药物就可以;
b组的病人症状比较明显,但是急性加重比较少,病人可以用单支扩或者双支扩药物治疗,就是激素加β2受体激动剂药物治疗;
而c组的病人症状相对轻,但是频繁急性加重,此时病人可以使用激素加β2受体激动剂;
在d组的病人既症状明显又有频繁急性加重,治疗可以是双支扩或者激素加β2受体激动剂,甚至三联药物治疗,比如激素加β2受体激动剂,加抗胆碱能药物,在病情控制不佳时可以再加用大环内酯类药或者茶碱类药物,临床分型主要是为了指导患者治疗。