如何诊断大疱性类天疱疮

大疱性天疱疮可通过皮肤病理学、直接免疫荧光、间接免疫荧光等方面进行检查和诊断。诊断后，患者需要根据医生的指导进行治疗，严格控制病情。

1、皮肤病理检查

表皮下水泡，疱顶表皮细胞扁平，排列紧密，无棘层松解，旧疱顶表面可坏死萎缩。由纤维蛋白组成的网格中含有嗜酸性和中性粒细胞。疱底真皮乳头呈指状凸入腔内，如彩球。晚期水疱因基底细胞再生可形成表皮水疱。在炎性大疱型天疱疮中，真皮中有大量的炎细胞浸润，主要是嗜酸性粒细胞，与单核细胞核中性粒细胞混合，也可形成小脓肿，但主要是嗜酸性粒细胞。

2、直接免疫荧光检查

在表皮基底膜中，有IgG和C3或只有C3呈线性沉积，有时可以看到IgMM、IgA。此外，盐裂皮肤直接免疫荧光显示IgG沉积在表皮侧，可辅助诊断本病。

3、间接免疫荧光检查

间接免疫荧光检查也可用于诊断本病。一般来说，约3/4的类天疱疮患者对表皮基底膜有循环IgG自身抗体，假阳性很小。

大疱性天疱疮患者应注意日常护理，尽量避免皮肤潮湿出汗，大疱损伤不接触水，保持伤口干燥，防止伤口感染，加重病情。同时，患者通常适合适当的锻炼，以增强免疫力。