肺源性呼吸困难的临床类型

肺源性呼吸困难是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。临床上分为三种类型:

(1)吸气性呼吸困难：见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻: 喉部疾病，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；气管疾病: 如气管肿瘤、气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫) 等。特点为吸气困难显著，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

(2)呼气性呼吸困难：见于肺泡弹性减弱和(或)小气道狭窄(痉挛或炎症)性疾病，如支气管哮喘、喘息型支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。特点为呼气费力，呼气时间延长而级慢，常伴有哮鸣音。

(3)混合性呼吸困难：由于肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能所致。见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、肺脓肿、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、细支气管肺泡癌、肺水肿、严重胸廓畸形、大量胸腔积液和气胸等。