王某,女,50岁,成都军区干部。初诊:1980年12月15日。自诉1年多来,常感头昏眩,发时恶心呕吐,不敢睁目,卧床不起,起则剧吐,天旋地转。平时十指至手腕发麻颤抖,肢凉,阵感心悸、耳蒙,心烦易惊,眠差,纳少(素有胃下垂病史),大便干燥,平时易感冒。口干,舌红少津,苔中剥脱,脉细弱微数。辨为心肝血虚,下元不足,虚风上扰之证。拟养血平肝、息风潜阳为治,用四物汤加味。
当归10g 川芎4.5g 生地黄18g 白芍10g 枣仁10g 柏子仁18g 生牡蛎(先煎)18g 麦门冬10g 石斛10g 钩藤(后下)10g 丹皮6g 甘草3g
4剂。
二诊:12月25日。头目昏眩大减,发作稀疏,心慌气短好转。惟手腕、指端麻颤不温,耳窍蒙阻。此乃虚风上扰之势有减,肝血仍虚,难以濡养。再进养肝息风之剂。
当归10g 生白芍15g 生地黄18g 粉丹皮10g 麦门冬10g 菊花10g 钩藤(后下)12g 生甘草6g
三诊:1981年2月6日。诸恙均减,眩晕基本消除,呕恶亦止。但指麻颤未愈,午后头面、手心不时冲热,气尚短促,脉虚缓。拟滋补肝肾、益气养血、育阴潜阳之剂,用二甲复脉汤加味。
白晒参6g 麦门冬10g 石斛10g 白芍12g 阿胶(烊化)12g 生地黄18g 女贞子18g 首乌片18g 玉竹18g 牡蛎(先煎)18g 鳖甲(先煎)18g 黑芝麻10g 甘草6g
8剂。
药后手指麻颤和冲热消除,心慌气短消失,眠食恢复,神情良好。
嘱其配合杞菊地黄丸续服1个月,诸恙悉愈,未再发生。