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完带汤组成方歌方解医案分析功效与作用

发布时间:2024-03-27 17:21:48浏览 : 1851

【完带汤组成】

炒白术30g 炒山药30g 人参6g 炒白芍15g 炒车前子9g 制苍术9g 甘草3g 陈皮1.5g 黑芥穗1.5g 柴胡1.8g

【完带汤方歌】

完带汤中用白术,山药人参白芍辅,苍术车前黑芥穗,陈皮甘草与柴胡。

【完带汤方解】

本方为治疗白带的常用方剂,所主病证乃由脾虚肝郁、带脉失约、湿浊下注所致。脾虚生化之源不足,气血不能上荣于面致面色㿠白;脾失健运,水湿内停,清气不升致倦怠便溏;脾虚肝郁,湿浊下注,带脉不固致带下色白量多、清稀如涕;舌淡白,脉濡弱为脾虚湿盛之象。治宜补脾益气,疏肝解郁,化湿止带。方中重用白术、山药为君,意在补脾祛湿,使脾气健运,湿浊得消;山药并有固肾止带之功。臣以人参补中益气,以助君药补脾之力;苍术燥湿运脾,以增祛湿化浊之力;白芍柔肝理脾,使肝木条达而脾土自强;车前子利湿清热,令湿浊从小便分利。佐以陈皮之理气燥湿,既可使补药补而不滞,又可行气以化湿;柴胡、芥穗之辛散,得白术则升发脾胃清阳,配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中,诸药相配,使脾气健旺,肝气条达,清阳得升,湿浊得化,则带下自止。
配伍特点
寓补于散,寄消于升,培土抑木,肝脾同治。
运用
本方为治脾虚肝郁,湿浊下注带下之常用方。临床应用以带下清稀色白舌淡苔白,脉濡缓为辨证要点。
加减化裁
若兼湿热,带下兼黄色者,加黄柏、龙胆草以清热燥湿;兼有寒湿,小腹疼痛者,加炮姜、盐茴香以温中散寒;腰膝酸软者,加杜仲、续断以补益肝肾;日久病滑脱者,加龙骨、牡蛎以固涩止带。
禁忌
带下证属湿热下注者,非本方所宜。

【完带汤主治】

脾虚肝郁,湿浊带下。带下色白,清稀如涕,肢体倦怠,舌淡苔白,脉缓或濡弱。

【完带汤医案】

陈某,30岁,1998年5月20日初诊。因家中变故悲伤而起,近月来自觉白带量多,绵绵不断,日换内裤2次,白带色白质清稀,有轻微腥味,面色萎黄,精神倦怠,胃纳不佳,便软,腰酸,舌质淡,苔薄白,脉细弱。诊断为带下病脾虚型,治以健脾益气,除湿止带佐补肾。用完带汤加减:炒党参15g,炙黄芪15g,炒白术20g,怀山药30g,苍术10g,陈皮10g,炒柴胡4.5g,荆芥4.5g,车前子(包)12g,芡实15g,白鸡冠花10g,炒杜仲12g。7剂,水煎服。

二诊:药后白带量较前减少,精神好转,惟腰酸仍明显,治宗原法出入。方药:炒党参15g,炙黄芪15g,炒白术20g,怀山药30g,陈皮10g,焦谷芽10g,车前子(包)12g,芡实12g,炒杜仲12g,炒川续断12g,金樱子12g,覆盆子12g。服用14剂痊愈。 

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