诊断肺动脉高压

诊断肺动脉高压

肺动脉高压是指右心导管在海平面和静息状态下测量肺动脉压＞25mmHg，由于肺动脉高压患者体征不特异，早期难以诊断和识别，诊断后难以治愈。如果患者活动后感到气短、疲劳、呼吸困难、心绞痛等症状，建议及时就医，诊断后医生会给出专业判断，以免延误病情。

诊断肺动脉高压

肺动脉高压的初步诊断主要基于可疑的临床表现、体征和实验室检查。

1、咨询。询问患者是否有先天性心脏病、结缔组织病、左心病等病史。确认患者是否有危险因素接触史，如印刷厂、加油厂长期接触油、高原生活史、特殊用药史、吸毒史等。家庭成员是否被诊断为或可疑的肺动脉高压患者。

2、了解病人的症状，活动后是否气短，以及疲劳、头晕、胸痛、胸闷、心悸、黑蒙、晕厥等症状。

3、体检。可见右心扩张引起的心前区隆起。听诊有肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣不全引起三尖瓣收缩期杂音，右心室肥厚可闻到右心室第四声奔马律。

4、实验室检查。血常规检查了解继发红细胞是否增多，有助于诊断肺动脉高压；动脉血气分析可以评估缺氧的严重程度。

5、初步诊断后，对肺动脉压进行右心导管测量评价，如大于25mmHg，可诊断为肺动脉高压。