房间隔缺损分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损,大的原发孔型房间隔缺损,由于往往合并二尖瓣的病变,容易较早的出现肺动脉高压,小的继发孔型房间隔缺损,肺血流量增加不多,通常不容易引起明显的肺动脉高压。
总的来说,房间隔的缺口越大,分流量越大,肺血也越多,患者出现肺动脉压力升高的表现越早,表现为容易反复上呼吸道感染、肺炎,甚至心衰;巨大的房间隔缺损,较快引起肺动脉血管阻力显著增加,如果没有得到及时的治疗,肺动脉压力达到一定程度,甚至超过主动脉的压力。那么在心房水平的血液可以由左向右分流变为右向左分流,从而出现紫绀,那么这个时候就无法进行手术治疗了。