儿童肋骨骨折的症状
儿童肋骨骨折的症状:
肋骨骨折的原因:
1.一般由外部暴力引起。当直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折通常发生在受打击的部位,骨折端向内断裂,胸部器官受损。
2.胸部间接暴力,如胸部挤压暴力,肋骨骨折发生在暴力点外,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿。
3.开放性骨折多见于火器或锐器的直接损伤。
4.当肋骨出现骨质疏松、骨质软化等病理变化时,或在原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上,也容易发生病理性肋骨骨折。
儿童肋骨骨折的主要症状:
明显胸痛、呼吸困难、咳嗽、哭泣,局部肿胀,不一定明显疼痛,按压疼痛加重,具体可带儿童到医院胸外科诊断。
肋骨骨折的治疗原则是镇痛、清洁呼吸道分泌物、固定胸部、恢复胸壁功能和预防并发症。
1.单处闭合性肋骨骨折的治疗。由于上下肋骨和肋间肌的支撑,骨折两端错位,活动少,可自动愈合。固定胸部主要是为了减少骨折活动和疼痛。方法有:多带胸布或弹性胸带固定。简单肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。硬膜外或静脉注射止痛剂可有效地长期镇痛。
2.束缚胸部的治疗。纠正异常呼吸运动,抗休克,防治感染,治疗合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时,异常呼吸运动不明显或不严重,可采用局部垫加压包扎。但当浮动范围超过3厘米时,可引起严重的呼吸循环功能障碍,当超过5厘米或双侧束缚胸软胸综合征时,可迅速导致死亡,必须进行紧急治疗。
3.治疗开放性骨折。应尽早彻底清创治疗。清除碎片和无生命的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管损伤,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜损伤者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清,并给予抗生素防治感染。肋骨骨折的治疗期多为2~4周内自行愈合,治疗中不会像四肢骨折那样强调对合断端。
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