如何治疗放射性结肠炎

如何治疗放射性结肠炎？

放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤放射治疗引起的肠道损伤，可涉及小肠、结肠和直肠，又称放射性直肠、结肠和小肠炎。本病的发生与每次治疗的辐射剂量、每个疗程的辐射总量、患者的营养状况、是否有手术治疗和化疗有关。根据肠道辐射剂量的大小、时间长短和发病缓急情况，放射性疾病一般分为急性和慢性两种。根据辐射源放置在体内外的不同位置，可分为外辐射放射病和内辐射放射病。临床上，该病多见于直肠和乙状结肠，以腹痛、腹泻、脓血便、肠狭窄、肠梗阻、瘘管形成、低热为特征。

在急性放射反应期，减少10%的剂量可以显著减轻患者的症状。治疗轻度腹泻、结、直肠炎引起的不适，可使用镇静药、解痉药，辅以温水坐浴，提供充足的营养，同时让患者卧床休息。饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多吃少餐为原则，注意观察全身情况的变化。

手术治疗适用于放射性肠炎引起的肠穿孔、结直肠出血、肠梗阻、肠狭窄、直肠溃疡、直肠坏死、直肠阴道瘘和直肠膀胱瘘。

对于放射性肠炎引起的急性肠穿孔和腹部脓肿患者，应及时进行手术，切除病变的肠道。在大多数情况下，病变周围的肠道水肿显然不适合进行一次肠吻合术。此时，安全可靠的方法是先进行肠造口术，同时充分排出腹部脓液。