盆腔疼痛在哪个部位

盆腔疼痛在哪个部位？

临床表现

慢性盆腔疼痛包括腹腔镜检查中容易发现的妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎症、盆腔粘连和盆腔静脉充血综合征，以及一些隐藏的身体疾病（通常是妇科以外的疾病），如肠激怒综合征，以及非身体（精神）疾病。

1.症状、体征

（1）下腹痛或背痛可为整个下腹、双侧或单侧髂窝，或无明显定位，常伴有阴道不适，为持续或间歇性钝痛或隐痛；患者不知道疼痛加重和缓解与哪些因素有关。

（2）抑郁症疼痛是由性交引起或加重的，但不影响性生活。患者有明显的抑郁症状，如食欲不振、疲劳、失眠、性欲丧失或对任何事情都不感兴趣，或冲动和自我控制能力差。

（3）异常疾病行为有身体偏见，相信自己患有疾病，医生尽力治疗，但仍有疼痛。

2.体格检查

（1）在引导患者放松腹部、大腿和阴道口肌肉以减轻检查时的不适的同时，我们可以了解患者控制肌肉紧张的程度。肛门诊断接触肛门提肌和梨形肌引起疼痛，表明盆底肌肉紧张疼痛，不适通常表现为盆腔压力感和放射性疼痛接近肛门提肌的附着点。

应注意附件区域是否增厚，活动程度如何，盆底是否松弛，尾骨压痛，以及可能引起性疼痛的病变。轻轻触诊可检查与阴道口前庭炎或阴道较高触发点一致的敏感区域。用指尖轻轻触摸腹壁可以发现肌肉组织中的触痛点。

（2）盆腔检查：无阳性发现，但盆腔过度敏感，即使轻微触诊也会感到剧烈疼痛。

单一用药往往难以达到理想效果，多采用联合用药。要特别注意药物的相互作用，经常检查药物的反应，尽量减少药物的种类和剂量，以减少副作用和成本。