不孕不育的发病原因有哪些
不孕不育的发病原因有哪些?
一、阴道因素
性交障碍或困难是由阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起的,从而影响精子进入女性生殖道。此外,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染,阴道炎症改变了阴道生化环境,降低了精子生存能力,从而影响了怀孕的机会。
二、宫颈因素
宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等都会影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物具有杀精作用;宫颈粘液中有抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。值得注意的是,未婚妊娠人工流产后引起的宫颈粘连,尤其是反复流产时,更容易引起这种严重的并发症,将精子拒之门外。
宫颈管先天性异常多伴有月经异常或痛经,女生初潮后会去医院检查。淋球菌引起的宫颈炎是性感染,常导致宫颈管闭锁或狭窄。
宫颈内口松弛是习惯性晚期流产引起不孕的常见原因之一。当妊娠月胎囊重量增加超过宫颈管承受能力时,颈管扩张,胎囊鼓出破水,胎儿和胎盘相继排出,常发生在妊娠3个月后。
三、子宫因素
发育不良或畸形,如先天性无子宫、幼稚子宫和无子宫腔的实性子宫,都会影响女性的生育能力。不孕的原因是子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症和子宫粘连。
约75%子宫内膜异位症患者有不孕症史,因为它会导致子宫后粘连、活动差、输卵管粘连和蠕动能力下降;异位子宫内膜可作为自身抗原,引起妇女免疫功能亢进,如抗子宫内膜抗体;异位子宫内膜位子宫内膜也会产生更多的前列腺素,导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩,干扰精子和卵子的运行和妊娠卵子的植入,导致不孕。
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,不孕率可达30%-40%,远高于普通人的不孕率。其中,粘膜下肌瘤会影响精子通行和胚泡植入,壁间肌瘤不仅会影响妊娠,还会经常导致流产或早产。即使你能怀孕,在妊娠晚期,也会导致早产,阻碍分娩或产后出血。
四、输卵管因素
输卵管过长或狭窄,导致管腔闭塞、积水或粘连,阻碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕症的25%是不孕症的重要原因,炎症性疾病包括结核病、内膜异位症、滴虫病、淋病和其他病原体感染。阻塞的输卵管可通过腹腔镜检查、液体循环和显微外科整形手术接,也可使用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得怀孕机会。
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2023-10-21 10:48:50 收听(3102)
杨凤泊│医师 中日友好医院
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