急性增殖性肾小球肾炎的发病原因有哪些

急性增殖性肾小球肾炎的发病原因有哪些？

急性增殖性肾小球肾炎是一种常见的临床泌尿系统疾病。由于该病的病因多种多样，急性增殖性肾小球肾炎的病理变化、预后和发病机制各不相同，因此被称为“急性增殖性肾小球肾炎综合征”，急性增殖性肾小球肾炎是一组临床表现相同的疾病，不是由单一病因引起的。

急性增殖性肾小球肾炎的致病因素及其机制如下：

(1)急性链球菌感染后肾炎:这种急性增殖性肾小球肾炎在临床上最为常见。链球菌有很多种，每种都有不同的亚型。少数是抗肾抗体肾炎。此外，细胞免疫力低下、链球菌外毒素激活补体、低补体血症等与肾小球肾炎的发病有关。其病理生理过程可概括为:链球菌感染后，刺激身体产生抗体，免疫复合物沉积在肾小球或抗肾抗体损伤肾小球，细菌外毒素，可吸附和激活补充系统，引起一系列局部炎症反应，肾小球基底膜损伤、蛋白尿、血尿、管尿、肾小球内皮细胞肿胀、系膜细胞增生、毛细血管腔闭塞、过滤面积减少、肾小球过滤率、氮血症、尿毒症、球管失衡、尿、无尿、导致水、钠潴留、血容量、水肿、高血压，甚至导致心力衰竭。

(2)肺炎双球菌感染后肾炎:这种急性增殖性肾小球肾炎是激活补体系统引起的，多为轻度弥漫性增殖性肾炎或局灶性肾炎。潜伏期短，临床表现与链球菌感染后的肾炎相似，除水钠潴留症状较轻外。

（3）葡萄球菌感染后肾炎：多通过激发补体系统或抗原抗体反应形成免疫复合物而导致，多为弥漫增殖性改变。在临床上，此类感染后引起的急性增殖性肾小球肾炎发病率还比较高。

（4）病毒感染后肾炎:流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等。虽然急性增殖性肾小球肾炎的发病率很低，其机制尚不清楚，但如果临床上有病毒感染史，没有细菌感染症状，尿液变轻，肾炎综合征不典型，应考虑病毒感染后是否为肾炎。