西医治疗绞窄性肠梗阻的常规方法
西医治疗绞窄性肠梗阻的常规方法:
绞窄性绞窄性肠梗阻的治疗是缓解梗阻,恢复肠管通畅。值得注意的是,患者生命的威胁并不完全在于绞窄性绞窄性肠梗阻本身,而是由绞窄性绞窄性肠梗阻引起的全身病理生理变化。为挽救患者生命,应及时纠正水电解质紊乱,减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身病理生理变化纠正后进行。
1.胃肠道减压 患者一旦诊断明确,应立即进行胃肠道减压,以减少腹胀。老年患者也可以防止误吸。胃管保持在胃内,可以吸收从肠道反流到胃的液体和气体,从而减少肠道膨胀的程度,有利于手术探索。对于简单的粘连性绞窄性绞窄性肠梗阻,只有胃肠道减压和静脉输液,有时可以缓解梗阻,避免再次手术。胃肠道减压12h之后,重复X线路检查,如果小肠充气减少,结肠充气,则证明绞窄性绞窄性肠梗阻得到缓解。
2.补充水和电解质 根据绞窄性绞窄性肠梗阻的部位、梗阻的长度和试验结果补充水和电解质。由于呕吐和胃肠道减压失去的液体与细胞外液相似,补充的液体主要是等渗出物。对于严重脱水的患者,术前补充血容尤为重要,否则会导致麻醉下血压下降。绞窄性肠梗阻,除补充等渗出物外,补充血浆和全血尤为重要,特别是当血压和脉搏率发生变化时。
3.抗生素的应用 单纯性绞窄性绞窄性肠梗阻不需要抗生素。必须使用绞窄性肠梗阻,可以减少细菌繁殖,尤其是肠道坏死引起腹膜炎时。
4.除上述治疗外,非手术治疗还可采取以下措施:
油 石蜡油、生豆油或菜油2000~300ml口服或注入胃肠减压管。适用于病情严重、体质虚弱的人群。
麻痹性绞窄性绞窄性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。
针灸足三里、中湾、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。
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