肝性骨营养不良的发病原因有哪些

肝性骨营养不良的发病原因有哪些？

1、肝性骨营养不良，特别是肝硬化常伴有低蛋白血症，使蛋白质结合钙减少，影响维生素D转运；肝功能下降，25-OH-D3生成减少；肝性骨营养不良时食欲不振，消化不良或胃肠粘膜水肿减少肠钙吸收；酒精性肝硬化患者长期摄入乙醇刺激肝细胞P维生素D和25 -OH - D3降解加速导致低血钙。

2、免疫细胞，特别是单核细胞和单核巨噬细胞，可以合成和释放溶骨前列腺素(主要是PGE和PGF)。淋巴细胞也能释放溶骨因子。另一种前列腺素来源于骨本身。内毒素可引起骨吸收，刺激单核巨噬细胞合成前列腺素，释放钙。

3、磷的摄入和吸收减少 见于饥饿、吸收不良综合征、呕吐、高营养疗法等。慢性酒精中毒也可引起低磷血症，因为恶心、呕吐或拒绝进食。非经口高营养疗法，长期不含磷溶液，可引起医原性低磷血症。

4、酒精也会导致钙和镁的缺乏，低钙血症会刺激甲状旁腺的分泌ATP，增加骨吸收；镁缺乏常伴有低钙血症，导致骨质疏松症。骨质疏松症也发生在慢性重症肝炎、红斑狼疮性肝炎和中毒性肝性骨营养不良时。