西医治疗慢性输卵管炎的常规方法

西医治疗慢性输卵管炎的常规方法：

中西医结合慢性输卵管炎，综合手术治疗效果好。

1.抗炎治疗

（1）维生素与肾上肾皮质激素的联合治疗：应用强松，改善局部血液循环，促进纤维组织的软化吸收，有利于抗生素渗透，杀死致病微生物。强松10mg，3/d，共7-10d口服后为2/d，共7-10d，再后1/d，7-10d；抗生素在开始半个月内适当应用，防止炎症扩散，每个疗程约28-30(d)。结核性输卵管炎主要用于全身抗结核治疗

(2)药物宫腔灌注法：对于输卵管阻塞不孕症患者，灌注药物可促进炎症吸收，对轻度粘连起液压分离作用。药液配方：庆大霉素8万U、透明质酸酶1500U或а-糜蛋白酶1万U、地塞米松5-10mg、将生理盐水加入10ml混合备用。用双腔通液管慢慢注入宫腔，停留5-30min再取导管，卧床休息1-2h。

2.物理疗法 物理疗法较多，如超短波透热疗法、药物离子导入法等。

3.中医法 治以活血化瘀、软坚散结为主。

(1)口服中药，主方桃红四物汤加减。妇康片、健妇片、妇炎康等多种中成药。

(2)中药液保留灌肠，中药消毒液(紫花地丁、蒲公英、败酱等)1000ml，加1％普鲁卡因5ml,加温 40士1℃保留灌肠，1-2次/d。7-10d一疗程。月经期停用。

(3)外敷中药袋，热敷中药袋，下腹部贴自制中药带。

(4)有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎的中药坐浴或灌注，可酌情使用中药坐浴或阴道灌洗、塞药。如洁尔阴液、皮阴洁液、夜安液等。

4.腹腔镜下或宫腔镜下手术。

（1）输卵管造口术：对于输卵管积液伞部粘连梗阻患者，进行伞部再造术，消除梗阻粘连，可增加受孕机会。具体步骤见中国输卵管专业网络输卵管积水栏。

(2)输卵管植入:峡部粘连堵塞者可切除粘连部分，剩余部分可从宫角植入，成功率不高。

(3)输卵管扩张:在宫腔镜或输卵管镜下检查宫角，试图扩张输卵管，并酌情保留支架1～防止再粘连2周。术中应严格无菌，防止医源性感染或炎症扩散。有条件的单位是可行的X线介入治疗技术就像扩张心冠状动脉法来扩张近端输卵管阻塞。

(4)明显难以保留炎症损伤的输卵管患者，应酌情切除输卵管。输卵管阻塞不孕患者手术后，必须跟踪随访，注意及时发现和治疗异位妊娠。