恶性贫血有哪些典型症状
恶性贫血有哪些典型症状?
恶性贫血不同于良性贫血。前者由于缺铁,血红蛋白(血色素)合成减少,但红细胞不低;后者缺乏叶酸和维生素B12等造血因子使幼稚红细胞在发育过程中脱氧核糖酸(DNA)合成障碍、细胞分裂受阻,形成畸形的巨幼红细胞,伴有神经症状(神经炎、神经萎缩)。叶酸治疗可用于营养不良、婴儿期和怀孕期间的恶性贫血患者,成年人一次5次~10mg,儿童1次5mg,一天三次,补充维生素B12肌内注射1次0.5~1.5mg,口服每日1.5~4.5mg。甲酰四氢叶酸钙静滴治疗药物引起的贫血,一次1次mg,一天一次。
典型病例有以下三组特征:
①巨幼细胞性贫血;
②缺乏舌炎和胃酸;
③周围神经变性和脊髓联合变性。神经系统症状主要包括:周围神经变性引起肢体麻木或感觉异常;脊髓后索变性导致肌腱反射消失、肌肉张力减弱、位置感觉紊乱;反射亢进和肌肉张力增强。神经系统症状可以是本病的突出表现,甚至患者也被怀疑是周围神经炎或多发性硬化。
巨红细胞出现在血象中,骨髓显示巨幼红细胞增生。胃酸缺乏,空腹血清胃泌素显著增加。有条件检测内因子及其抗体。
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根据临床特点、血象和骨髓象、胃液分析和维生素,可诊断本病B确定12的疗效和长期随访。血清维生素B12测量放射性核素维生素B吸收试验也有助于诊断。首先,鉴别红血病,后者要用维生素B12治疗无效,幼稚红细