瞳孔闭锁的发病原因有哪些
瞳孔闭锁的发病原因有哪些?
色素膜是营养眼球的重要组织,具有分泌房间水的作用,如果炎症影响眼球的营养;因为虹膜和睫状体依赖于.在前角,炎症不仅有大量渗出物进入前后房间或玻璃,使视力下降,而且影响房间水循环,导致继发性青光眼,视力损害更严重,甚至失明。色素膜炎是瞳孔锁定的主要原因之一。
常见原因如下:
1.感染有三个来源:
(1)外因性: 细菌通过创伤或手术伤口直接进入眼睛;
(2)继发性: 由相邻眼组织炎症蔓延引起,如严重角膜炎或溃疡可引起虹膜炎;
(3)内因性: 从身体其它部位的感染灶转移而来,如化脓性转移性眼炎,或由全身结核、梅毒、麻风等病而来的色素膜感染。
2.免疫因素: 近年来,由于免疫学的发展,发现许多疾病与免疫机制有关。细菌抗原,特别是链球菌感染,可产生免疫性炎症,因此许多学者认为大多数非特异性内因性色素膜炎与免疫有关。一些色素膜炎从感染开始,然后产生迟发性超敏反应。Rahi(1979)认为色素膜炎是对肌肉、神经、血管等各种色素膜组织的过敏性疾病和免疫复合物疾病。目前公认的免疫性色素膜炎包括晶状体过敏性眼内炎和交感性眼炎,已发现 HLA与某些类型的色素膜炎密切相关。通过免疫学试验可以检查免疫因素色素膜炎与免疫的关系。
3.中毒或刺激: 眼睛反复出血,旧视网膜脱离和恶性色素瘤坏死组织的毒素和化学刺激可引起色素膜炎。
4.创伤反应: 眼球挫伤引起的炎症是血管神经反射性表现。首先,小动脉急剧收缩,导致局部缺氧,然后反射性毛细血管扩张,渗透性增加,导致组织水肿和渗出。
5.色索膜炎可与全身非感染性疾病、风湿性关节炎、多发性硬化症和某些皮肤病合并。
近年来,许多学者注意到前列腺素(prostaglandin.PG)对色素膜炎症的机制作用。急性前色素膜炎室内水中发现大量前列腺素,无炎症白内障患者不存在。因此,推测色素膜的炎症表现是由前列腺素引起的血管扩张和渗透性增强引起的。
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