废用性骨质疏松需要做哪些化验检查

废用性骨质疏松需要做哪些化验检查？

1.血钙、磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷和碱性磷酸酶水平通常正常，碱性磷酸酶水平可在骨折后几个月内增加。

2.除甲状旁腺功能外，血甲状旁腺激素 应检查继发性骨质疏松症。或血甲状旁腺激素水平可正常或升高。

3.骨质疏松症患者部分血清学生化指标可反映骨转换（包括骨形成和骨吸收）状态，在骨高转换状态（如Ⅰ在骨质疏松症下，这些指标可以增加，也可以用于监测和治疗的早期反应。但骨质疏松症的临床意义仍有待进一步研究。这些生化测量指标包括：骨特异碱性磷酸酶(Bone-specific alkaline phosphatase，反应骨形成)，抗酒石酸磷酸酶(tartrated resistant acid phosphatse，反应骨吸收)，骨钙素(Osteocalcin，反应骨形成)，Ⅰ型原胶原肽(Type I procollagenpeptidase，反应骨形成)，尿吡啶啉(Urinary pyridinoline)以及脱氧吡啶啉(Urinary deoxypyridinoline，反应骨吸收)，Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(cross-linked N-and C-telopeptide of type I collagen，反应骨吸收)。

4.正常比例为0.13±0.01.尿钙排量过多会增加比值，表明骨吸收率可能增加。

骨影像学检查及骨密度：

1.有局部症状的患者应摄取病变部位X线片 即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片，以免遗漏椎体骨折。X骨折和其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病和脊柱前移，可以在线上发现。当骨质减少（低骨密度）时，骨透明度增加，骨小梁减少，间隙增宽，横向骨小梁消失，骨结构模糊，但骨量通常减少30％；以上可以观察到。一般来说，椎间盘膨出引起的椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变形，又称压缩性骨折，常见于11、12胸椎和1、2腰椎。

2.骨密度检测 骨密度检测(Bone mineral density，BMD)是骨折的最佳预测指标。测量骨密度的哪个部位可以用来评估骨折的整体风险；测量特定部位的骨密度可以预测局部骨折的风险。

根据美国最新的国家骨质疏松基金会National Osteoporosis Foundation)根据治疗指南，以下人群需要进行骨密度检测：绝经后65岁以上的妇女，虽然采取了各种预防措施，但仍有骨质疏松症的风险，如有骨质疏松症，应进行相应的治疗；绝经后1个或1个以上危险因素，绝经后65岁以下的妇女；绝经后脆性骨折的妇女；根据BMD决定治疗的值的妇女；长期激素替代治疗的妇女；轻微创伤后骨折的男性；X线显示骨质减少和其他可导致骨质疏松症的患者。