西医治疗间质性肺气肿的常规方法

西医治疗间质性肺气肿的常规方法：

常规治疗：

1、特发性肺间质纤维化是一种进展性疾病，未经治疗的患者平均自然病程为2～4 年，肾上腺皮质激素的应用可延长至6 年左右。无论是早期还是晚期，都应立即治疗，以改善新出现的肺泡炎的吸收。一些纤维化也可以改善和预防疾病的发展。首选药物是皮质激素，其次是免疫抑制剂和中药。肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程，降低免疫复合物含量，抑制肺泡巨噬细胞的增殖T 淋巴细胞因子功能，应用于肺泡炎和细胞渗出阶段，可使部分肺部患者X 线阴影吸收改善，临床症状显著改善，肺功能改善。如果在晚期广泛的间质纤维化和蜂窝肺阶段开始治疗，临床症状也可以不同程度地改善，但肺阴影和肺功能没有显著改善。

2、常规慢性型起始剂量为泼尼松40～60mg/d，分3～4 次服用。病情稳定，X 线阴影不再吸收，可以逐渐减少，保持4～8 周后每次减5mg，待减至20mg/d 每周每次减2次.5mg，以后10mg/d维持时间应少于1 年。如果病情在减少过程中复发加重，应再次增加剂量来控制病情，仍然有效。疗程可延长至两年，如果病情需要，可终身使用。应注意检测药物的副作用，尽量减少剂量和副作用，达到最佳效果。使用糖皮质激素时，应注意致病菌感染的机会，肺结核的复发，必要时联合使用抗结核药物，长期使用糖皮质激素时应注意真菌感染。如果病情进展危险或急性，可使用500种糖皮质激素冲击疗法，如甲泼尼龙（甲基泼尼松）mg/d，持续3～5 天，病情稳定后口服。最后，根据个体差异找出最佳维持量，避免复发。

3、因特殊原因不能接受激素和耐受激素的，可以改用免疫抑制剂，或者减少皮质激素的量。川芎嗪、刺五加、丹参等中药具有促进血液循环、消除血瘀的作用，具有一定的预防间质纤维化的作用。雷公藤多苷具有确切的抗炎、免疫抑制作用，可抑制辅助作用T 淋巴细胞间接抑制体液免疫，对预防肺间质纤维化维化的重要辅助药物。