如何预防风湿热的复发

如何预防风湿热的复发？

风湿热是一种容易复发的疾病，因此采取措施防止风湿热复发非常重要。

措施如下：

(1)患有风湿热复发的患者应积极预防链球菌感染。一般建议使用120万青霉素(长效西林)单位，每月注射一次肌肉。对青霉素过敏者，可使用磺胺嘧啶或磺胺异恶唑，儿童每天0.25～0.5g；成人每天0.5～1.0g，分级口服。一般认为，18岁以下风湿热患者必须继续预防用药；18岁以上无心脏受累的风湿热患者，从最后一次风湿热发作至少5年；心脏受累的风湿热患者在再次感染链球菌后容易引起风湿活动和心脏炎，因此必须严格预防和治疗。研究表明，预防用药水平与链球菌感染患者成反比，无预防或不规则预防用药组链球菌感染比例是完全预防用药组的3倍；特别值得注意的是，无预防或不规则预防用药组风湿活动患者的比例是完全预防用药组的10倍，即使不规则预防用药也有一定的效果。

(2) 复发多发生在第一次发作后3年内，所以最重要的是在第一次发作后3年内至1岁，如发烧和2岁前预防。长效青霉素120万单位肌肉注射可在每年冬季和猩红热流行期间每月注射一次。

(3) 扁桃体切除术能否防止风湿热复发仍存在争议。一般认为扁桃体的大小似乎不影响风湿热的复发率。如果扁桃体经常发炎，可能会增加风湿热复发的机会，扁桃体切除术是可行的。此外，慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等病变的患者也应进行治疗。