风湿热一般在典型症状出现前会有前驱症状,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染的表现,比如发热,咽痛,颌下淋巴结的肿大,咳嗽,但是半数患者的前期症状较为轻微和短暂。典型症状一般可以单独或合并出现,并产生许多临床亚型。
1、关节炎最为常见,呈游走性多关节炎,一般关节疼痛在两周内消退,发作后无遗留病变,但常反复发作。
2、心脏炎,患者常有运动后的心悸气、短、心前区不适,查体二尖瓣炎可有心尖区高调收缩期吹风样杂音,或者短促低调舒张期杂音,还可以出现主动脉瓣炎以及窦性心动过速,心包炎等。
3、环形红斑,发生率一般是6到25%,皮疹为淡红色,环形红斑,中央苍白,时隐时现,数小时或者1到2天消退,一般分布于四肢近端和躯干。
4、皮下结节,为稍硬,无痛性的小结节 位于关节伸侧的皮下组织,尤其是肘,膝,腕,枕,胸腰椎棘突触,与皮肤无粘连,皮肤表面的无红肿等炎症表现。
5、舞蹈症,常发生在4到7岁的儿童,为一种无目的,不自主的躯干或肢体动作,面部可表现为挤眉眨眼,摇头转颈,努嘴伸舌。另外还可以出现多汗、鼻出血、瘀斑、腹痛等临床表现。