慢性全鼻窦炎的手术治疗

慢性全鼻窦炎的手术治疗：

一.除病因手术：纠正阻碍鼻窦引流的疾病，治疗相邻病变。如有高鼻中隔偏曲，可行鼻中隔矫正；对于肥大或息肉样变化的中鼻甲，可行的中鼻甲部分切除术。如果有鼻息肉，行的鼻息肉切除术。

二.上颌窦手术 常用于上颌窦根治术和上颌窦鼻内开窗术。

(1)上颌窦开窗术(antrostomy)：适用于窦腔内病变不重、上颌根治术者。

(2)上颌窦根治术(radical maxillary sinusotomy ,Caldwell-luc operation)：适用于无效、上颌窦异物、囊肿等良性肿瘤、疑似上颌窦恶性肿瘤的保守治疗和多次穿刺冲洗。

三.筛窦切开术(ethmoidotomy)：鼻内、鼻外、上颌窦三种筛窦手术，根据病变程度和范围选择，目的是刮除脓液筛窦，清理息肉等病变组织，建立鼻排水。注意不要损害筛窦顶壁、纸样或视神经，以免引起严重的并发症。

四.额窦切开术(frontal sinusotomy)：鼻内外有两种方法。

五.蝶窦切开术(sphenoidotomy)：不常进行，必要时与筛窦手术同时进行，主要进行蝶窦口扩大手术，以消除病变，顺利引流。