子宫内膜样腺癌的西医疗法

治疗子宫内膜样腺癌的孕酮：

主要用于术或放疗后复发或转移的病例，也用于腺癌分化良好、早期、年轻、需要保持生育功能的患者。孕酮药物作为综合治疗的一部分，值得推荐。孕酮还可以降低术后阴道复发率，因此术后或放疗后辅助治疗也可以广泛应用。

孕酮治疗子宫内膜癌的作用机制被认为是直接作用于肿瘤细胞，使其从恶性转化为正常子宫内膜，抑制癌细胞DNA和RNA合成，减少分裂，从而抑制癌细胞的繁殖，最终肿瘤被增生或萎缩的内膜所取代。

常用药物有:醋酸甲孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等。

甲孕酮:又称安宫黄体酮。口服短效；长期注射，2000～400mg，肌肉注射，每周2次，3次～6个月，或12周后维持2000mg/d。口服应用较少，通常从5开始～每周至少口服3周6周mg，以后400mg/d，长期服用。

甲地孕酮:商品名妇宁片40～160mg/d，口服12周后，维持量500mg，每周2次。

酸孕酮:5000:mg/d，肌肉注射，每天一次，12周后改变500mg，一周两次，共6个月。

内膜癌的客观疗效为30种～35％.持续缓解甚至恢复约900％。

孕酮类药物是非细胞毒性药物，安全性高，毒性小。常见的副作用包括轻度水钠潴留和消化道反应，其他可能是高血压、痤疮、乳腺疼痛等.6％；有过敏反应，但无一例死亡。对心脏、肝脏和肾脏功能有损害的人应谨慎使用。

子宫内膜样腺癌抗雌激素药物治疗：

三苯氧胺是一种具有轻微雄激素作用的非甾体抗雌激素药物。它与雌二醇竞争雌激素受体，占据受体，起到抗雌激素作用。服用本药后，肿瘤PR上升有利于孕酮治疗。通常使用晚期病例、术后复发或转移。可单独使用(孕酮治疗无效)或孕酮，也可与化疗药物结合使用。

剂量20mg/d，口服，几周后效果不明显，可加倍使用。据报道，第一次应用的负荷是80mg/d。恶心、呕吐、皮疹、潮热、骨髓抑制、血小板减少、阴道出血、高血钙等。