肾上腺皮质增生的发病原因有哪些

肾上腺皮质增生的发病原因有哪些？

1、肾上腺皮质由球带、束带和网代组成。球带位于最外层，约占皮质的5％~10％，是盐皮质激素-醛固酮的唯一来源，束状带位于中间层，是最大的皮质带，约占75％，它是皮质醇和少量盐皮质激素（脱氧皮质酮、脱氧皮质醇、皮质酮）的合成场所。网带位于最内层，主要合成肾上腺雄激素和少量雌激素。糖皮质激素、盐皮质激素、性激素（雄激素、雌激素和孕酮）是胆固醇的衍生物。它的过程非常复杂，每一步都经过一系列的酶催化，有些酶是合成这种激素或其中两种激素的共同需要。

2、肾上腺合成皮质醇是垂体分泌的ACTH在控制下，当肾上腺皮质增生时，由于上述激素合成过程中不同部位的酶缺陷，糖皮质激素和盐皮质激素由于血皮质醇水平降低而消除负反馈，导致垂体前叶分泌ACTH由于醛固酮的合成和分泌是一种常见的类型，刺激肾上腺质量增生，增加雄激素和一些中间代谢物CAH缺陷有：21-羟化酶（CYP21）、11β-羟化酶（CYP17）、3β-羟乙醇脱氢酶(3)β-HSD无）、18-羟化酶（CYP11B2）等。