肾上腺皮质增生有哪些典型症状
肾上腺皮质增生有哪些典型症状?
这种疾病的临床表现取决于酶缺陷的部位和缺陷的严重程度。
常见类型如下:
21-羟化酶缺乏症(ZD-OHD)
CYP2的基因突变,包括点突变、缺点和基因转换等,致使21-羟化酶部分或完全缺乏,由于皮质醇合成分泌不足,雄激素合成过多,导致临床症状不同。它可以表现为三种类型:简单的男性化、盐损失和非典型。
简单男性化(SV)
系21-羟化酶不完全缺乏,酶缺乏中等程度,11-脱氧皮质醇和皮质醇11-脱氧皮质酮不能正常合成,其前体物质17-羟孕酮、孕酮、脱氢异雄酮增多,但仍能合成少量皮质醇和醛固酮,因此临床无失盐症状主要表现为雄激素增多症状和体征。
女孩表现为假两畸形:由于胎儿期存在类固醇激素合成缺陷,女孩出生时表现出不同程度的男性体征,如阴蒂肥大、男性尿道下裂、大阴唇像男孩的阴囊,但没有睾丸或不同程度的阴唇融合。虽然外生殖器有性畸形,但内生殖器仍为女性型,包括卵巢、输卵管、子宫和儿童2-3岁以后可出现阴毛、腋毛,青春期女性性征不足,无乳房发育和月经。
男孩表现为假性早熟,出生时无症状,出生后4个月出现性早熟症状,一般1-2后外生殖器明显增大,阴囊增大,但睾丸大小与年龄相称。阴毛、腋毛、胡须、痤疮、喉结可早期出现,声音低沉,肌肉发达。
男孩或女孩的身体发育过度,骨龄超过年龄,由于骨骺融合较早,最终身材较短,因为ACTH皮肤粘膜色素沉着可能会增加。
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1、补充糖皮质激素。如有意识障碍和休克,应立即将氢化考的松琥珀酸钠酯100mg静脉注入溶解在少量液体中,是一种水溶性制剂,吸收快,能迅速进入体内,产生即时短暂的改善循环衰竭的效果。2.处理诱因。合并感