食管恶性肿瘤的发病原因有哪些
食管恶性肿瘤的发病原因有哪些?
食管恶性肿瘤的确切病因尚不清楚。显然,环境和一些致癌物是重要的致病因素。
(一)亚硝胺化合物和真菌毒素 目前已知有近30种亚硝胺可诱发动物肿瘤。甲苯亚硝胺、肌胺酸乙酯亚硝胺、甲戊、亚硝胺、二乙基亚胡胺等诱发大鼠食管恶性肿瘤在中国也得到了成功的应用。中国的调查发现,硝酸盐、亚硝酸盐和二次胺的含量在高发地区显著增加,这些物质在胃中容易合成致癌物亚硝胺的发病率与食管恶性肿瘤和食管上皮严重增生的发病率呈正相关。
(二)食管损伤、食管疾病和食物刺激 食管损伤和一些食管疾病可促进食管恶性肿瘤。食管恶性肿瘤的发病率高于普通人。据推测,长期慢性炎症、溃疡或慢性刺激是由食管内滞留引起的,进而导致食管上皮增生,最终导致癌变。
(三)营养不良和微量元素缺乏 摄入动物蛋白和维生素A,B2,C缺乏是食管恶性肿瘤高区居民饮食的共同特征,但在大多数营养不良高发地区,食管恶性肿瘤的发病率不高,因此不可能是主导因素。
(四)遗传因素 食管恶性肿瘤的发病往往表现为家庭聚集。根据山西、山东、河南等省的调查,约有四分之一的阳性家族史~1/2,阳性家族史在高发区的比例较高,其中父系最高,母系次之,旁系最低。
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