西医治疗反应性关节病的常规方法

西医治疗反应性关节病的常规方法：

 1.一般治疗

无需治疗，口腔和生殖器粘膜溃疡可自发缓解。急性关节炎可卧床休息，避免固定关节夹板，避免纤维强直和肌肉萎缩。急性炎症症状缓解后，应尽快开始关节功能锻炼。

2.非甾体抗炎药(NSAIDs)

本类药物种类繁多，包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、美洛昔康、吲哚美辛和塞来昔布等，但疗效大致相当。具体选用因人而异，可减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围。是早期或晚期患者症状治疗的首选。

3.糖皮质激素

对于不能缓解非甾体抗炎药症状的个别患者，糖皮质激素可以在短时间内使用，但口服治疗既不能阻止疾病的发展，也不能因长期治疗而引起不良反应。外用糖皮质激素和角质溶解剂对溢脓性皮肤角化有用。关节内注射糖皮质激素可暂时缓解膝关节和其他关节肿胀。糖皮质激素可局部注射足底筋膜或跟腱滑囊引起的疼痛和压痛，使踝关节尽快活动，避免跟腱缩短和纤维矫直。必须注意避免直接注射跟腱，这将导致跟腱断裂。

 4.生物制剂

肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂已成功用于治疗其他类型的血清阴性脊柱关节炎，如强直性脊柱炎和银屑病关节炎。目前，我国上市的肿瘤坏死因子抑制剂包括依那西普（etanercept）、英夫利昔单抗（infliximab）、阿达木单抗（adalimumab）。但对反应性关节炎缺乏随机对照的研究来验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报告表明它可能有效。