甲状旁腺功能亢进症的发病原因有哪些
甲状旁腺功能亢进症的发病原因有哪些?
甲状旁腺功能亢进有两种:原发性和继发性。
甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺增生、腺瘤或腺癌自主分泌过多PTH,血钙持续增加是由血钙反馈引起的。
继发性甲状旁腺功能亢进通常是由于严重的肾功能不全,维生素D甲状旁腺代偿性肥大和功能亢进是由缺乏、骨病变和胃肠道吸收不良引起的。
上述两种情况均有骨脱钙,但原发性甲亢时血钙增加,继发性甲亢时血钙减少。
原发性甲亢可增生(12).腺瘤(800)%)或腺癌引起的。
(1)增生 增生主要是主细胞。四个腺体通常同时累及,但四个腺体的增生程度不同。有些腺体只能比正常稍大,因此不能根据腺体的大小来判断它们是否正常。有时四个腺体中的一个特别明显,通常被误诊为腺瘤。
(2)腺瘤 可以占据腺体的全部或部分。一般来说,只有一个腺体,两个腺体同时有腺瘤是非常罕见的。增生或腺瘤都是密切排列的细胞,病理切片检查有时难以区分,但腺体大小超过2cm腺瘤可能更大。
(3)腺癌 细胞形成很难区分腺瘤或腺癌。在以下情况下,应考虑腺癌:①腺体与周围组织粘连。②有转移。③切除后复发。
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甲状旁腺功能亢进可分为原发性、继发性和三发性。原发性甲状旁腺机能亢进是由甲状旁腺病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)分泌过多,通过对骨骼和肾脏的影响,导致高钙血症和低磷血症。继发性甲状腺旁腺机
西医治疗甲状旁腺功能亢进症的常规方法
1.手术。2.西咪替丁:试用于手术禁忌症患者,西咪替丁阻滞PTH合成和分泌,但停药后反弹升高。可的松、光辉霉素等也可以应用,但停药后反弹,血钙升高。3.高血钙危象:生理盐水每天静滴4次~6L。呋塞米4
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