缩窄性心包炎的中医治疗方法
缩窄性心包炎的中医治疗方法
缩窄性心包炎多由胸闷窒息、心前区或右肋骨疼痛、疼痛有固定位置或心悸气短、舌质暗或瘀伤、舌下脉络愤怒、脉弦涩或结代等疾病引起。辩证为瘀血内阻。治疗应促进血液循环,消除淤泥,理气止痛。
具体处方如下:
方药:血府逐瘀汤加减。
组成:桃仁12克、红花12克、川芎15克、当归12克、赤芍12克、柴胡15克、桔壳10克、牛膝15克、郁金15克、丹参20克、元胡12克、桔梗12克。
加减:如果心气不足明显,加党参、黄芪或补阳五汤加减益气活血,心脉瘫痪严重威胁下痞子,加苏木、穿山甲、三棱、峨术等活血消痞;阴寒凝滞,剧烈疼痛,加细辛、桂枝等温阳散寒通脉。
缩窄性心包炎后期多为畏寒性肢厥、排尿不良、心悸、头晕、身体肌肉运动、站立不稳、四肢严重疼痛、水肿、腰部以下甚至腹痛、腹泻或咳嗽、哮喘、呕吐。舌质轻胖,边缘有牙痕,舌苔白滑,脉弦细。辩证是阳虚水的泛证。治疗应温阳利水。
方药:真武汤加减。
组成:茯苓9克,芍药9克,白术6克,姜片9克,附子9克,炮,去皮,破八片。
加减:如果水寒射肺咳嗽,加入干姜和细辛温肺化饮,五味子收敛肺止咳,阴盛阳衰,甚至下降。去牡丹的阴柔,加入干姜帮助温暖中散寒,水寒中胃呕吐,增加姜的用量,减少胃的逆转,使吴茱萸和半夏更胃止呕。
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