蛋白缺失性贫血的中医辨证治疗

蛋白缺失性贫血的中医辨证治疗：

中医称贫血为血虚。根据血虚的病因、病机及其临床症状及其病情，一般分为肝血亏、脾虚血亏(或心脾两虚)、气血两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证型(主要由寄生虫病引起的除外)。因此，常以补肝养血、补脾养血、补气养血、补肝肾、温脾肾为原则。

现将血虚相关证型及其临床表现(症状)分别列出如下，并按主要功能对相关常用中成药进行分类，供选择。

 1． 肝血亏损

也就是肝血虚。可见头晕、视力昏迷、肢体麻木、月经不调或闭经、面色无华或萎黄、爪甲不荣、舌 苔白、脉虚等。"肝血虚"不常见；其他贫血证型常见相关症状。以下中成药主要是补血养血。

(1)四物合剂(丸):含当归、熟地黄、白芍、川芎。功能补血调经。尤其适合肝血虚、月经不调的人。口服，每次10种合剂～15毫升；蜜丸每次1丸。

(2)阿胶胶囊(口服液、胶块):本品专门用于补血养阴。特别适合血虚或出血的人。口服，每天2次，胶囊每次1袋(8克)；口服液支口服液；每次3个胶块。～9克。

2． 脾虚血虚(或心脾两虚)

见疲劳、乏力、面色发黄或无华、少吃腹胀、大便松弛、头晕、月经少、舌淡、苔藓薄白、脉搏虚弱；心脾两虚，见心悸、失眠、多梦、易怒等。这种证据类型在贫血的证据类型中更为常见。以下中成药主要是脾血；心脾两虚，心安神。

⑴归脾丸(浓缩丸、合剂):含党参、黄芪、白术等。具有补气健脾、养血安神的功能。脾虚心血虚者尤其适合。口服，大蜜丸一次1丸；小蜜丸一次9克；浓缩丸一次8克。～10丸；每次10丸合剂溶液；～20升。

 3． 气血两虚

见证眩晕、面色不光滑或发黄、爪甲不光滑、疲劳、心悸气短或月经不调、舌苔薄白、脉细无力。该证型是贫血证型中最常见的，有效药物较多。以下中成药主要是补气益血。

⑴八珍丸(颗粒):含党参、白术、茯苓等。具有补气养血的功能，可调经。常用于这种证据类型。口服，每次6克水蜜丸；大蜜丸每次1粒；每次一袋颗粒。

(2)十全大补丸(浓缩丸、颗粒):由八珍丸、黄芪、肉桂组成。功能温补气血。气血两虚，四肢不温、心悸、自汗尤其合适。口服，每次6克水蜜丸，每次大蜜丸。１每次8次浓缩丸；～每次15克颗粒；

 4． 肝肾阴虚

可见眩晕耳鸣、眼睛干涩、腰腿酸软、五心烦热、咽干口渴、低热、盗汗遗精、鼻出血、牙龈出血或月经过多、舌红少苔、脉细数(主要见再生障碍性贫血)。以下中成药主要是滋补肝肾(滋阴补肾)或清热。

(1)大补元煎丸+二至丸(由于缺乏用于这种贫血的中成药，建议这两种):①大补元煎丸：含熟地黄、山茱萸、枸杞等。功能滋补肝肾。口服，一次9克。②二至丸:含女贞子、墨旱莲。功能平补肝肾，止血。口服，每次9克。合用时，每次服用量可减少1/3～1/2。

(2)大补阴丸+二到丸(原因如前):①大补阴丸:含熟地黄、龟甲、知母等。功能滋阴降火。适用于肝肾阴虚者。口服，一天两次，大蜜丸一次１每次6克水蜜丸；②二到丸如前。合用时，剂量如前。

5． 脾肾阳虚

可以看出，畏寒、四肢寒冷、疲劳、腰酸腿重、食物少、大便松弛、阳痿或月经不调、舌淡、肥胖、苔藓白、光滑、脉搏细（主要见再生障碍性贫血）于温补脾肾:

右归丸+四君子丸(这类贫血仍缺乏中成药，建议合用):①右归丸：含熟地黄、当归、傈僳子等，功能补肾温阳，填精。口服，每次1丸。②四君子丸(颗粒):补气健脾功能。口服，每次3片～6克；每次15克颗粒。合用时，每次服用量可减少1/3～1/2。