胰腺炎的中医辨证治疗

胰腺炎的中医辨证治疗：

1、肝郁气滞

治疗方法：疏肝理气，疏胃。处方药：柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重于疏肝理气，主要治疗肝郁气滞。方中柴胡疏肝、智、香、理气。这三种药物共同起到疏肝理气的作用；白芍养血软肝，帮助柴胡解郁清热，配合甘草缓解疼痛和胃；川芎促进血液循环，增加郁金活气，缓解抑郁和消除血瘀。第二种药物具有止痛作用。清胰汤1号以清胰通为主，主要用于治疗抑郁、内结和内气。方中黄芩、黄连清热胃、木香、元胡理气活血止痛，生大黄（后下）泻热通腑，甘草调和各种药物，白芍效果相同。如果恶心呕吐严重，加半夏、陈皮或用姜汁滴舌。如果大便秘结重，加入芒硝。

2、脾胃实热

治疗方法:清热解毒，通里攻下。方药:大成气汤加味合清胰汤1号。大成气汤加银花、蒲公英、连翘、紫花地丁等合清胰汤1号，重点清热解毒，通内攻下，主治热盛于内，内气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，消除内热；大黄、芒硝泻阳明实热，通便存阴；浓郁朴素，下气除满，辅助泻热；柴胡、黄芩清肝胆；牡丹收敛阴痛，帮助清肝胆；黄连清胃除烦，配木香、元胡调节气机，加半夏和胃降浊止呕，用生姜帮助，加甘草调和各种药物，增加和胃的力量。这种证据往往有明显的血瘀迹象，如丹参、丹皮、当归等。口渴时加入花粉和芦根。

3、肝脾湿热

治疗方法：清肝脾，内泻热结。处方药：大柴胡汤加味道。大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金等，以清利肝脾湿热、泻阳明热为主；主要治疗肝脾湿热、阳明热结。方中柴胡疏肝解郁；黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热、燥湿、清热利湿解毒，并在白芍、元胡的帮助下，共同发挥清肝利胆的作用；大黄、苦涩、厚朴泻阳明热结；半夏和胃降浊，治恶，用姜、枣帮助半夏和胃止呕，调和各种药物。如大便松弛、腹胀、纳差等湿热脾虚症状明显者加茯苓、白术、陈皮、木香；血瘀症状明显加丹参、郁金、赤芍。