巨细胞病毒性肝炎有哪些典型症状

巨细胞病毒性肝炎有哪些典型症状？

(1)先天感染:

只有10左右％～15％婴儿先天性CMV 感染会表现出典型状，5％～90％的先天性CMV 感染在新生儿阶段无明显症状体征CMV 感染引起。婴儿淤胆型肝炎是婴儿 CMV 肝炎中的重症类型有其独特的特点，主要表现为黄疸持续或进行性加深、肝脏大或质地变化、粪便颜色浅甚至粘土色、血清胆红素直接胆红素，结合胆红素＞20％总胆红素－谷氨酰转移酶 -GT和胆汁酸 TBA 值显著增加，类似于肝外胆道闭锁。如果不及时治疗，会影响婴儿的健康，严重者会危及生命。同时，婴儿CMV 感染会导致多器官受累。特别是网状内皮组织和中枢神经系统受累，如小头畸形、血小板减少性瘀斑、脑钙化、视网膜脉络膜炎神经肌功能障碍、耳聋、腹股沟斜疝、脐疝、腭裂、胆道闭锁、心血管畸形、多囊肾等。上述任何表现都可以单独存在或多种组合并存。

(2)围生期感染:

产时感染

如果产时暴露的婴儿是显性感染，一般为4～临床征象出现在6周龄。近50岁％；感染婴儿可发生肺炎、罕见肝炎和脑炎。巨细胞病毒肺炎多无发热，可咳嗽、气促偶闻肺罗音。X弥漫性肺间质病变常见于线性检查，可浸润支气管周围的肺气肿和结节性浸润。病程约为1至3个月(平均25 d）。足月儿有胎传巨细胞病毒 IgG抗体保护，病情轻微，一般无晚发性神经后遗症或感觉神经性耳聋。

母乳感染

足月儿通常无症状。体重极低的早产儿也可以无症状，但有15％～25％；败血症状包括呼吸暂停、心动过缓、皮肤苍白、肝脾大、肠胀气、肝酶升高、中性粒细胞减少、血小板减少等。

输血后综合征

低出生体重儿童通过输血获得感染。一般输血后1～轻微症状2周，3周，～典型表现为6周。临床表现特征为发热、皮肤灰白、肺炎、呼吸窘迫、黄疸、 肝脾大、异型淋巴细胞增多、血小板减少、溶血性贫血。疾病是自限的，病程2～三周。病死率为10％；极低体重儿的死亡率可达20％。