导致阿米巴脑膜脑炎的病因有哪些?
导致阿米巴脑膜脑炎的病因有哪些?
1、阿米巴脑膜脑炎的病原体是耐格里中嗜热的致病虫株。耐格里有七个虫株,即Naegleria fowleri,N.andersoni,N.australiensis,N.gruberi,N.jadini,N.jamiesoni 及N.lovaniensis。目前证实感染人体中枢神经系统引起的原发性阿米巴脑膜炎只有福氏耐格里阿米巴(N.fowleri)。
2、这种原虫的生命史有三个阶段:滋养体、鞭毛体和包囊。营养直径约为10~30μm,具有环晕特征的大核仁,昆虫一端有单圆形或钝假脚,另一端形成指形假尾巴,运动快速,无方向。当营养物质在不适的环境中或在蒸馏水中时,它可以形成临时的鞭毛,通常有一对或多根鞭毛,直径为10~15μm,长圆形或梨形,游泳快,是非摄食阶段,可在24岁h 内变回滋养体,但不直接形成包囊。滋养体嗜热,40岁~45℃在温度下正常生长,以有丝分裂的方式快速增生,以摄入细菌或其他有机物为食,是其生命史上的致病阶段。当营养物质处于逆境时,它可以形成一个具有强烈抗性的包,它是圆形的,直径为10μm,囊壁光滑有2~3 孔,核类似于滋养体核。
3、耐格里原虫首先进入人体鼻腔,通过嗅神经上皮支撑细胞,吞噬,然后沿着无髓鞘嗅神经终丝轴膜空间,通过筛板,到达含脑脊液的亚蛛网膜空间增生,从而扩散入侵中枢神经系统,形成出血性坏死、脓肿等组织病理特征。原虫可进入脑室系统到达脉络膜的神经丛,引起脉络膜神经炎和急性室管膜炎。阿米巴脑膜脑炎的组织病理特征是大脑半球和小脑严重水肿;小脑扁桃体突出充血;嗅球气泡明显坏死出血,脓液数量中等;眼眶前皮质坏死、出血、脓肿;第三、四、六脑神经瘫痪。滋养体可在血管间隙、嗅觉神经的无髓鞘轴突神经丛和脓性渗出物中找到,但无包囊。