老年性骨质疏松的中医辨证治疗

老年性骨质疏松的中医辨证治疗:

除并发骨折外，老年性骨质疏松症应根据骨折辨证属于肾虚证。治疗时区分阴阳。因为老年人大多与其他疾病混合，所以我们应该注意判断疾病。这种疾病的主要治疗方法是补肾益髓。临床上，脾肾两补，因为脾是后天的基础，脾健骨髓才能生。

 1．虚劳不足

主证:中年以后，身体疲劳，精神不足，食欲不振，虚热自汗，怕冷，气短心怯。老年性骨质疏松症刚开始，虽然没有疼痛，也没有腰膝酸软，但肾气虚弱，筋骨失养。仔细辨证是真元不足，骨痿已经潜移默化。

治疗：益气健脾，填精补髓。

选方：龟鹿八珍汤（自拟方）。

药：鹿角胶15g、龟胶15g、党参10g、茯苓10g、白术10g、炙甘草3g、川芎3g、当归6g、熟地黄10g、白芍10g。

加减:阴虚明显、口干舌江的，去川芎、当归、麦冬、玄参；形寒怕冷、自汗、卫阳不固的，加黄芪。无鹿角胶、龟胶可用鹿角骨、龟板代替。

 2．肾阳虚

主证:面目虚浮，形寒怕冷，腰背酸痛，喜按欲温，下肢无力，胃沉闷，小便无力，大便稀薄，性欲下降，舌体肥胖，舌苔薄白，脉沉无力或浮大无力。

治疗：温肾填精。

选方：右归饮(景岳全书)加减。

药物：熟地黄15g、淮山药6g、山萸肉3g、杞子6g、炙甘草6g、杜仲6g、肉桂心3g、熟附子9g、鹿角屑30g。

加减：有湿象者加茯苓、泽泻；卫阳不固者加黄芪；夹气滞血瘀者加田七、丹参。

 3．肾阴虚

主证:五心烦热，骨蒸热，颧红唇红，盗汗，背痛，下肢无力，性欲亢进无能，口干舌燥，舌质红，脉弦细数。

治疗：补肾阴，益精华。

选方：左归丸(景岳全书)加减。

药:熟地黄18g、淮山药12g、杞子12g、山萸肉12g、川牛膝9g、菟丝子18g、鹿胶18g、龟胶18g、炙甘草6g。

加减：虚火过盛者加知母、黄柏；风重者加天麻；夹瘀者加丹参；夹湿者加泽泻、猪苓。

 4．针灸按摩法

以肾俞、命门为主穴。选择足三里、委中、阴陵泉、梁丘、犊鼻。针灸用补法，留针15分钟。按摩取穴和针灸取穴一样，可以用揉推法。