低位肛瘘 低位肛瘘的临床表现

低位肛瘘 低位肛瘘的临床表现

肛瘘是一种肛肠疾病，低位肛瘘也是其中之一，这种疾病会对患者的日常生活造成极大的伤害。肛瘘统一标准分类是以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下为低位。只有单一的内口、瘘管、外口的称单纯性肛瘘;有两个或两个以上内口、瘘管、外口的称复杂性肛瘘;低位单纯性肛瘘就是仅有一个瘘管，一个内口和一个外口的完全瘘。

临床表现

肛瘘是一种多发的肛肠疾病，在临床上肛瘘可以分为低位肛瘘和高位肛瘘。

①硬结或瘢痕

由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内。

②瘙痒

肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。

③疼痛

瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。

④排脓

排脓是其主要症状。一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水;若脓量增加，则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。

症状

1、肛门有脓液流出

当瘘管在形成的时候，患者出现肛瘘流脓的情况还是很明显的，而且相比之下当瘘管在刚形成的时候，脓液往往会表现出颜色黄、气味中、脓液量多的情况。当瘘管发展到后期的时候，症状会得到好转。不过当新的瘘管再次形成的时候，流脓的症状还会再次的出现。

2、肛门有疼痛感

肛门疼痛的症状主要是和脓液流通有着很大的关系，如果脓液流出肛外时受到一定的影响患者是瘘管受到感染，肛门疼痛的症状就会随之而来。肛瘘患者会在一定的程度上有肛门坠胀的情况

3、肛周皮肤瘙痒

肛周皮肤瘙痒，主要和脓液流出肛外有关系。一般情况下，脓液很容易使肛周的皮肤受到刺激，时间长的话，患者的瘙痒症状就会表现的十分明显。而且瘙痒症状持续时间较长的话，也是很容易引起其它症状的。

4、排便受到影响

对于肛瘘患者来说，如果症状持续的时间较长时，患者肛门正常闭合功能很容易受到的影响，这样在排便的时候很容易出现排便不尽的感觉。

5、局部发烧

如果瘘管等组织出现感染的时候，患者会明显的感觉到肛门部位有发烧的情况，时间长了的话，很容易引发全身情况。

治疗

①清除内口

手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。

②处理好瘘管及支管、死腔

要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。

③保留肛管直肠环

肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。