肺部有阴影是怎么回事 哪些病导致肺部有阴影

肺部有阴影是怎么回事？

一、肺部感染性疾病

1.肺炎

这个是为常见的疾病，就连普通的感冒、咳嗽不及时治愈的话，也是会导致您出现肺炎的情况，所以小疾病不及时治疗的话，就会引发发的疾病发生，肺炎就是典型的例子。

是病源微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染，除了X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者甚至可以发生感染中毒性休克。

常见的病源微生物是细菌，阴影在X光胸片上往往呈片状，严重时会累及整个肺叶，如果作血液常规检查可以发现白细胞数明显升高。应用抗菌素抗炎治疗后复查胸片可以发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失，一般治疗2周即可痊愈。

2.肺结核

肺部出现结核的话，是因为被一种非常特殊的细菌感染的，我们都知道病从口入，所以出现这个结核杆菌也是因为我们饮食的不注意，才会导致您的肺部出现了细菌感染。

常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段，阴影表现为散在的片絮状，当中可以有钙化灶，有时可以是球形病灶或粟粒样病灶，极个别的可以累及一侧整个肺叶，形成所谓的“毁损肺”。

患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，一般可以明确诊断。

多数肺结核患者应用抗结核药物(雷米封、利复平、乙胺丁醇等)治疗效果良好，但如果是球形结核灶合并空洞，或者是“毁损肺”，就应该到胸外科手术切除。

3.支气管扩张

是支气管壁的化脓性感染造成的支气管腔的扩大，是一种不可逆性的感染。X线胸片表现为肺纹理增多、增粗、紊乱，严重的支气管扩张可以表现为串珠样小透亮区，呈典型的蜂窝样阴影。

常见的症状是长期咳脓痰和咳血。目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建，已经基本上代替了早先的支气管碘油造影。如果病灶局限于1-2个肺叶，且全身情况良好，应该积极手术治疗;但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。

4.肺曲霉菌病

是肺部的一种真菌感染，也就是腐生烟曲菌感染，表现为肺部孤立或多发的球形病灶，内部有典型的“新月样透亮区”，随着体位的改变，新月样透亮区的位置也发生改变。

患者多数没有全身症状，少数可以有咳血、咳嗽。治疗以手术切除为宜。笔者曾经遇到一例肺包虫病术后并发肺曲霉菌病的病例，第二次手术切除肺叶后治愈。

二、肺部肿瘤

肺癌

是导致“肺部阴影”患者精神紧张的主要原因。好发于中老年人，分为中央型和周围型。

阴影多为球形病灶，边缘呈分叶状，部分患者的病灶边缘有毛刺，如果病灶中央坏死并与支气管相通，可以出现偏心空洞。中央型病灶如果引起支气管阻塞，还可以表现为与肺炎类似的片状阴影。

患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。

胸部CT检查可以明确肿瘤的部位以及与周围血管的关系;有血痰患者多数可以在血痰中查到肿瘤细胞;纤维支气管镜检查可以发现中央型支气管内的病灶，并且进行活体组织检查以明确诊断;

周围形病灶可以在CT定位下穿刺活体组织检查以明确诊断。早期肺癌应该采取以手术为主的综合治疗，晚期肺癌可以根据肿瘤的细胞类型采取化疗、放疗、中药、生物治疗等综合治疗。