肺部穿刺是什么

人的肺部出现异常的时候，或者是肺部周边的部分发生病变的情况下，都是需要使用肺部穿刺来进行检查的，肺部穿刺对医生的要求比较高，医生在操作的时候一定要细心，同时还要尽量的缩短穿刺时间，最要的时候患者要给予配合，从而来提高检查的成功率，那么肺部穿刺是什么呢?

第一，肺部穿刺是什么呢?肺穿刺(多是经皮肺穿刺)是胸膜腔脏层胸膜穿刺入肺，它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断，若病人有控制不住的咳嗽不宜做肺穿刺。肺穿刺的要求高，操作时更应该细心、认真和快速，尽量缩短时间，病人更要密切配合，呼吸应该平稳，不能咳嗽，穿刺前更应该接受详细检查，以便医生能正确地定位，提高穿刺的成功率。主要是，抽吸空洞或支气管腔内的液体进一步检查，明确诊断，其次通过肺穿刺对某些疾病进行治疗，如对一些引流不畅空洞中的脓液进行抽吸，必要时注入药物达到治疗的目的。

第二，经皮穿刺活检的适应证及方法选择有：肺部结节尤其是痰细胞学检查阴性者。对于直径>2cm的病灶可选用模拟机，它较CT更简单、便宜、方便;对于直径≤2cm的病灶，最好选用CT定位，它较模拟机定位更准确。管外中央型肺部占位，以CT定位较好，因为CT更能准确定位，特别是对心脏后、脊柱旁、主动脉旁、肺门区等特殊部位的病灶，可选择最佳穿刺点，减少并发症。密度较低的病灶以CT定位较好，因为CT分辨率较高，并且可避开坏死区，选择最具有诊断价值的区域取材，提高诊断率。弥漫型病灶选用模拟机定位就能确诊。

胸部穿刺活检的并发症有气胸、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其他器官的气体栓塞，实际上后两种情况非常罕见。国内外报道较为一致的术后并发症主要为气胸和肺内出血;而气胸是最常见的并发症，文献报告其发生率为 9%～44%，多在10%左右，大多是少量气胸，无需处理可自行吸收，需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%～14.3% ;肺内出血 1～3日可自行吸收，少数病人有痰中带血;大咯血和胸膜腔出血的发生率较低。并发症的发生与操作者的熟练程度、进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的锐角度及肺气肿等因素有关。