为什么要做包皮手术呢？

是什么样的诱因，能让男人鼓起勇气让医师在命根子上操刀呢？包皮过长，除了有卫生及致病之虞，最重要的是它会影响性生活的美满，男人气概无法充分发挥！

【包皮分泌污垢，引起恶臭】

男性包皮和龟头上的油腺会分泌包皮垢。当与汗水混合时，会产生难闻的气味，甚至引起「包皮龟头炎」；包皮切除后，这层恶臭的皮垢无法积聚。

【龟头长期封闭，敏感性低】

一般男性性刺激最敏感的部位是龟头，包皮长时间包裹龟头会降低接受外界刺激的敏感性。

【性接触区，受阻】

虽然包皮在做爱时自然会退缩，但它或多或少会阻碍龟头与阴道的接触。因此，切除这层障碍可以使龟头暴露在外，直接接触阴道，感觉到更强烈的性刺激。

割包皮是一种普通的门诊手术，但如果你真的想下定决心用刀，对男人来说真的很震惊。你有很多问题，但你不好意思问医生和护士。以下是手术的一般情况和护理要点：

1、手术时间约为20~30分钟，无需住院。

2、术后伤口会有轻微疼痛和瘀伤，应定期服用止痛药，约 7~10天后即可治愈。

3、伤口愈合前，应定期回诊复查。

4、术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布。

5、伤口缝合系采用可吸收缝线，无需拆线。

6、阴茎勃起时，请用一只手保护伤口，用一只手捏龟头，使阴茎自然消退，避免伤口开裂。

7、若伤口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血；若出血严重时，则应立即回院就诊。

8、准备更多的内衣（或购买免洗裤），因为组织液在恢复过程中会渗出脏内衣。

9、恢复期间最好少动“色”心，不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头！而在手术一个月后，病患可以恢复性生活。

10、 仔细选择合格的医院和医生进行手术，因为医生的技术会影响术后的外观和康复过程。

[过程]

一、适应证

1.包茎病儿童因包皮囊口狭窄而阻碍排尿或反复感染。

2.成人患包茎或包皮过长反复感染者。

儿童包皮过长是正常的，婴儿包茎或儿童包皮过长。如果没有并发症，则不应进行包皮环切术。因为3岁以下儿童的包茎大多随着年龄的增长而消失；只要另一些儿童反复向上收缩包皮，扩大包皮囊口，阴茎头就会暴露出来，无需手术切除。

二、术前准备

1.告知患者在手术前夜和手术当天清洁局部。

并发包皮、阴茎头炎者，应选择药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再进行手术。

三、麻醉 局麻或阴茎海绵体麻醉；儿童可添加基础麻醉 。

四、手术步骤

1、体位 平卧位。

2、清洗消毒 局部用肥皂水和盐水清洗，1∶1000新洁尔灭液消毒；包茎用注射器接静脉切开针，将新洁尔灭液注入包皮囊消毒。

3、分离粘连 如果包皮口狭窄，包皮与阴茎头粘连，首先用止血钳扩大包皮口，然后用两把止血钳夹住背边缘的中部（两把钳子之间的距离为0.2cm）用槽探针分离粘连，直到阴茎头与包皮完全分离[图2 ⑵]。用消毒生理盐水清洗包皮囊和阴茎头。

4、设计切口 用止血钳夹住包皮系带，以提起包皮。用刀尖将包皮外板远离冠状沟.5cm处理所有痕迹，准备作为环切口，防止切除过多。

5、背侧切开 用剪刀沿探针槽切割包皮内外板，包皮内板距冠状沟约0.5cm处

6、切除包皮 将包皮内外对齐，将夹在包皮背面和系带处的止血钳向外拉开，然后检查包皮外切痕是否适合作为环切口。如果合适，沿冠状沟弯曲约0.5cm剪掉右侧皮瓣[图2 ⑷]，然后剪左边。包皮系带的内外板不能剪掉，也不能保留更多。

7、止血 阴茎皮肤向上退缩，露出出血点后止血，应特别注意阴茎背部浅静脉结扎。

8、缝合 用细丝线在环形切口的背、腹、左、右缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时皮肤受损。缝线不要剪短，留作固定敷料。然后用每两针缝合1~2针，缝合应靠近边缘[图2 ⑺]。

9、包扎 包皮切口周围有一块凡士林纱布(毛边叠在里面)，用留长固定，然后用几层纱布包扎。

五、术中注意事项

1、包皮环切术中，内外板间血管断端往往向近侧退缩，必须发现并结扎，否则会形成大血肿。

2、不要切太多包皮，以免引起疼痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm地方。系带部也不能留得太少。

六、术后治疗

1、术后3~4天内睡前服用镇静剂，防止阴茎勃起引起疼痛和出血。

2、通知患者排尿时不要弄湿纱布。