子宫肌瘤的临床表现解读 子宫肌瘤的保健方法要清楚

子宫肌瘤的临床表现解读 子宫肌瘤的保健方法要清楚

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤之一，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称纤维肌瘤和子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生组成，少量纤维结缔组织作为支撑组织存在，因此更准确地称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤。

子宫肌瘤的两种临床表现

1、症状

大多数患者没有症状，只在盆腔检查或超声波检查中偶尔发现。如有症状，与肌瘤的生长部位、速度、变性和并发症密切相关，与肌瘤的大小和数量关系相对较小。多浆膜下肌瘤患者可能没有症状，而较小的粘膜下肌瘤往往会导致不规则的阴道出血或月经过多。临床常见症状有：

(1)子宫出血 子宫肌瘤的主要症状是半数以上的患者。其中，周期性出血较多，可表现为月经量增加、月经期延长或周期缩短。也可表现为月经周期性不规则阴道出血。粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤常见子宫出血，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

(2)腹部肿块及压迫症状 肌瘤逐渐生长。当子宫增大3个月以上或位于子宫底部的大浆膜下肌瘤时，往往可以在腹部触摸肿块，早上膀胱充盈时更明显。包块呈实性，可移动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

（3）疼痛 一般来说，子宫肌瘤不会引起疼痛，但许多患者可能会抱怨下腹部肿胀和背部疼痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时，可产生急性腹痛，子宫内膜异位症或子宫腺肌病并不少见，可能有痛经。

(4)白带增多 子宫腔增大，子宫内膜腺增多，盆腔充血，可增加白带。当子宫或宫颈粘膜下肌瘤溃疡、感染、坏死时，会产生血性或脓性白带。

(5)不孕和流产 部分子宫肌瘤患者伴有不孕或易流产，对妊娠和妊娠结果的影响可能与肌瘤的生长部位、大小和数量有关。巨大的子宫肌瘤可引起子宫变形，阻碍妊娠囊植入和胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；粘膜下肌瘤可阻碍妊娠囊植入或影响精子进入子宫腔。肌瘤患者的自然流产率高于正常人，约为4∶1。

（6）贫血 由于长期月经过多或阴道出血不规则，可引起失血性贫血，粘膜下肌瘤患者多见严重贫血。

（7）其他 很少有子宫肌瘤患者会出现红细胞增多症和低血糖症，这通常与肿瘤异位激素的产生有关。

2、体征

(1)腹部检查 子宫增大3个月以上妊娠大小或较大的子宫底浆膜下肌瘤，可在耻骨联合上方或下腹部中部触及肿块，实性，无压痛。如果是多发性子宫肌瘤，肿块外观不规则。

(2)盆腔检查 妇科双诊、三诊检查，子宫增大程度不同，不规则，子宫表面突出不规则，呈现实性，如有变性，质地柔软。妇科检查时，子宫肌瘤的体征因类型而异。如果蒂浆膜下肌瘤较长，可以在子宫旁触及实质性肿块，可以自由移动。这种情况很容易与卵巢肿瘤混淆。粘膜下肌瘤下降到宫颈管口，宫口松动。检查人员的手指伸入宫颈可以触摸光滑的球形肿瘤。如果从宫颈口脱落，可以看到肿瘤，表面呈深红色，有时有溃疡和坏死。较大的宫颈肌瘤可以使宫颈移位变形，宫颈可以平整或上移到耻骨联合后面。

子宫肌瘤有五种保健方法

1.子宫肌瘤的保健要多吃蔬菜水果，少吃辛辣食物等。

2.避免再次怀孕。人工流产后子宫肌瘤妇女恢复不良，常引起长期出血或慢性生殖器炎症。这些也可以保护子宫肌瘤。

3.确诊为子宫肌瘤后，应定期到医院检查。如果肌瘤生长缓慢或没有生长，可以每半年复查一次；如果生长明显，应考虑手术治疗，以避免严重出血或压迫腹部器官。这些子宫肌瘤的保健更为重要。

4.为了防止过度疲劳，月经期间要特别注意休息。这也是子宫肌瘤的保健。

5.保持外阴清洁干燥，内衣要宽。如果白带过多，要注意随时清洗外阴等一系列子宫肌瘤。